疫情讓我們對疫苗與血液製品更為熟悉，長生疫苗事件、江蘇金湖疫苗事件及靜脈注射人免疫球蛋白事件，也使得疫苗與血液製品的安全性成為人民群眾關注的焦點。今天我們就來詳細說說疫苗和血液製品。

生物製品是以微生物、細胞、動物或人源組織和體液等作為原料，應用傳統的技術或現代生物技術製成，主要用於人類疾病的預防、治療和診斷的產品。

生物製品有哪些？

生物製品包括疫苗、抗毒素血清、血液製品、細胞因子、生長因子、酶、體內及體外診斷製品以及其他生物活性製劑等。

您應知道的疫苗知識

疫苗是用各類病原性微生物製成的預防用的生物製品， 接種合格疫苗後人體會產生相應的免疫力（即抵抗力），從而幫助人們預防一些具有致死性或對人體傷害較大的病毒或細菌侵襲的疾病。常見的有卡介苗、脊髓灰質炎病毒疫苗、狂犬病疫苗、乙肝疫苗等。

疫苗的“誕生” 最早的疫苗是英國醫生愛德華·詹納（EdwardJenner）在治療感染牛痘後的擠奶女工時，偶然發現透過接種牛痘會使人們獲得對天花病毒的免疫力而發明的。之後，狂犬病疫苗、脊髓灰質炎病毒疫苗等眾多的品種不斷地被髮明，使得人們對於一些嚴重危害人體生命健康的病原性微生物有了很好的預防手段。

疫苗的使用

首先，合理使用疫苗應先明確接種物件， 如百日咳疫苗僅為 6 歲以下兒童接種，狂犬病疫苗一般為暴露後或有高度暴露風險的患者才需要接種。

其次，注射用疫苗使用前應充分搖勻，而對於熱敏感的口服疫苗則應避免用熱水送服，如脊髓灰質炎疫苗的糖丸、輪狀病毒疫苗。

接種時，接種部位與注射深淺也應得當，如百白破應在上臂三角肌肌內注射，A 型流腦病毒應在上臂外側三角肌附著處皮下注射。

疫苗的儲存 疫苗應當在正確的儲存條件下存放，如一般注射用疫苗需在 2～8℃條件下冷藏，開啟後及時注射，一般不能超過 1小時。如需暫時放置也應在相應的條件下儲存，且嚴格避免凍結。

接種疫苗的禁忌證 在接種疫苗時應避免相關的禁忌證，具體如下。

禁忌證

感冒、發熱的患者應暫緩接種。

腦病、癲癇等嚴重神經系統疾病的患者不能接種含有百日咳抗原的疫苗、乙腦和流腦疫苗。

免疫缺陷患者、白血病患者、化療患者、服用免疫抑制劑的患者不應接種活菌苗。

妊娠期婦女應慎重接種疫苗，其中麻疹 -腮腺炎 - 風疹疫苗、水痘疫苗禁用。

對疫苗中已知成分過敏的患者也不可用。

接種疫苗後，應至少留院觀察半小時，期間醫護人員應做好搶救準備，以免發生過敏性休克等嚴重的不良反應。

對於接種狂犬病疫苗的患者，接種後千萬不可飲酒，以免加重不良反應。對於需要多次接種才能獲得穩定免疫力的疫苗，應按規定時間定期接種，原則上可推遲數日，但不宜提前。

疫苗的不良反應 疫苗對人類來說屬於異性物。無論是滅活的疫苗還是減活的疫苗均有可能在接種時引發不良反應，但多數是一過性的，短時間內即可緩解。

不良反應包括以下幾個。

紅腫、疼痛、硬結、發熱及乏力等症狀；也有極少數人可能由於注射了疫苗，而出現組織器官功能損害等嚴重反應。

事實上，接種疫苗產生的不良反應與疫苗製備過程中的不良事件（如滅活不完全）、疫苗被致病因子汙染、疫苗的純度與均勻度等都有關，也與疫苗的使用是否合理休慼相關。

同樣重要的血液製品

血液製品則是醫療急救的基本藥品，在重症急救、感染性疾病、自身免疫性疾病等的防治過程中，都發揮著重要的作用。

第二次世界大戰期間，為了救治傷員，推動了人血白蛋白的產生，隨後免疫球蛋白、人纖維蛋白原、凝血酶原複合物、人凝血因子Ⅷ等血液製品陸續進入臨床使用，其合理使用非常關鍵。

血液製品的儲存 血液製品也應在相應的條件下進行儲存，如靜脈注射用人免疫球蛋白、纖維蛋白原應放於2～8℃ 的冰箱中冷藏。

對症使用，不可盲目 在使用血液製品時應有相應的適應證與指標，不可盲目用藥，僅限用於有生命危險，以及需改善生存質量，而其他手段或方法均不可替代的患者。例如， 免疫球蛋白可用於原發性免疫球蛋白缺乏症、繼發性免疫球蛋白缺陷病、自身免疫性疾病、嚴重感染、原發性血小板減少性紫癜等的治療。但千萬不要把它作為營養劑或免疫增強劑來隨意使用，它不能用於常見的感冒、哮喘、慢性支氣管炎、肺結核等疾病的預防。

盲目使用血液製品非但不會使患者受益，反而會增加其血源性感染的風險。目前臨床上使用血液製品都會嚴格控制其給藥指標，如人血白蛋白在使用時要求患者白蛋白水平低於 25克/ 升。

注意使用方法 在注射血液製品前應根據藥品說明書上規定的稀釋液進行正確稀釋，部分藥物需先預溫後再復溶後使用。比如，人纖維蛋白原， 使用前應在 37℃的條件下預溫，以滅菌注射用水稀釋並搖勻，再用帶有濾網的輸血器進行靜脈滴注。

臨床上一般要求單人、單次、單獨使用血液製品， 不可與其他藥品混用。在輸注時，應注意劑量是否適宜，如過量使用白蛋白可能引起患者組織脫水。同時應控制輸注速度，必要時緩慢滴注，一般不超過 3毫升/ 分鐘。快速輸注人免疫球蛋白可使部分患者的血液黏滯性增加，從而導致嚴重的後果。

血液製品的不良反應大家應該明確，使用血液製品也會存在一定的不良反應，具體如下。

不良反應

1、輕 度 如皮疹、蕁麻疹等。

2、中 度 如發熱、心跳加快、輕微呼吸困難及頭痛。

3、重 度 如有生命危險的急性血管內溶血、細菌感染及敗血、休克等。

因此，使用血液製品一定要遵循“臨床必需”和“利大於弊”的原則。一般在使用血液製品前 30 分鐘可預防性地給予抗組胺藥物，對於中、重度不良反應，應馬上停止輸注並給予對症治療，如使用退熱藥來緩解發熱症狀等。

綜上所述，疫苗可以幫助人們預防某些病毒或細菌的侵襲，血液製品則是在重症急救、感染性疾病、自身免疫性疾病等的防治中發揮著重要的作用，但疫苗與血液製品的合理使用至關重要。

自： 家庭用藥雜誌