肝硬化脾大怎麼辦？

脾大、脾功能亢進是肝硬化患者常見病變，是門靜脈高壓的表現之一。肝硬化或其他原因導致門靜脈高壓，造成脾臟血液迴流受阻、脾組織淤血；慢性肝病及血液病、自身免疫性疾病等慢性炎症刺激等因素均可導致脾腫大；正常脾臟約150克，肝硬化等病變造成脾腫大時脾臟可達正常的十幾倍，可達二三公斤。

脾臟是機體最大的免疫器官，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，可以吞噬衰老的紅細胞、病原體和異物。

脾臟猶如一臺"過濾器"，當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉，是保持人體正常免疫力的重要器官。

脾臟組織中有許多稱為“脾索” “脾竇”的結構，大部分穿過它的血液都能夠穿過它重新回到迴圈系統，惟衰老的紅細胞和血小板以及異物會在此被吞噬。尤其是脾臟增大脾靜脈迴流受阻時，血流速度減慢、在脾臟淤滯時間延長，白細胞、血小板破壞過多，嚴重時紅細胞也被過度破壞從而出現脾功能亢進的病變。

患者表現

病人表現脾大、白細胞減少、血小板減少；嚴重時全血細胞均減少、貧血、溶血性黃疸等，病人在刷牙或吃東西時牙齦出血，無原因自發的鼻子出血，面板瘀斑；免疫力下降、感染機會增多、抗感染治療效果不良；皮疹、易於過敏等。

許多病人被上述病情所困擾，四處求醫、久治不愈，是長期以來困擾醫生與患者的難題。

傳統療法

傳統治療方法是採用外科脾切除術 ，切除脾臟有好處，可以糾正脾大對人體的危害，但是這種方法也存在不足。

全脾切除後將降低患者的免疫功能，出現脾臟過濾功能消失，免疫功能明顯下降，導致嚴重感染的機會顯著增加；再者手術創傷大，併發症多，而且往往因病人肝功能、凝血功能較差而難以耐受脾切除手術。

脾動脈栓塞術

部分脾動脈栓塞術既有效的消除或緩解過於亢進的脾功能，又能使脾臟得以保留，繼續發揮對抗病原微生物和毒素的侵襲，維護人體免疫功能；

部分脾動脈栓塞術具有微創、安全、高效、快捷的特點，較好的解決了肝硬化患者脾大、脾功能亢進這一治療難題。

部分脾動脈栓塞術是將導管插至脾動脈中段以遠，注入栓塞劑使部分脾組織缺血梗塞，治療脾功能亢進的一項治療技術。是近代隨著微機技術、影像學裝置、介入器材等飛速發展而不斷提高的重要診治學科，解決了許多過去束手無策的難題，使許多過去的不治之症成為部分可治之症。

目前我院採用的Embosphere（邁瑞通）栓塞微球是一種新型的末梢栓塞劑。

微球的特點是體積大小均勻一致，標準化一，單個顆粒呈球形，顆粒與顆粒之間不易發生粘合 ，具有良好的懸浮性。

直徑500~700微米，這不僅使得微球能非常順利地通過普通甚至微導管進行注射， 而且微球能順血流到達預計直徑的末梢動脈 ，可永久性閉塞直徑小於500微米至700微米的小動脈，重在栓塞脾臟皮質，少損傷髓質，如此既能緩解脾功能亢進又可減輕栓塞後綜合徵等併發症，而且療效持久。

我院介入科治療技術經驗豐富、技術精湛，控制微球用量精確，使栓塞程度更精準，併發症更少、治療後患者僅有輕度疼痛，輕微發熱，不良反應輕微。

用該方法治療脾功能亢進以來，術後一週複查，大部分病人白細胞、血小板恢復正常，取得了較為滿意的治療效果。