發熱是指機體在致熱原作用下，體溫調節中樞的調定點上移引起的調節性體溫升高，超過正常值0.5℃以上稱為發熱。腫瘤患者的發熱可發生於幾乎所有腫瘤，而發熱的原因可能是由於患者機體衰弱或接受放療、化療後機體免疫力下降，容易發生各種微生物，特別是細菌的感染，而出現發熱；除此以外，有些腫瘤本身也可引起發熱。

腫瘤患者發熱的臨床特徵

腫瘤本身引起的發熱症狀一般表現為弛張熱或持續發熱型，絕大多數患者的體溫在38℃左右，較少超過40℃，發熱往往持續數週以上。

預防和護理措施

檢測患者體溫變化和發熱的伴隨症狀：①高熱者應每隔4 h測量體溫1次。②應注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓、食慾、出汗；有無眩暈，疼痛加劇；有無皮疹及大小便情況；面板的彈性如何，並做好詳細記錄。③老年人或在使用解熱鎮痛劑後，應密切觀察有無虛脫、休克現象，發現異常應及時報告醫生，及時處理。

高熱的處理

1.物理降溫：臨床上常用區域性和全身冷療兩種方法。區域性冷療：如冰毯、冰帽、冰袋、降溫貼等，適用於體溫38.5℃以上的患者。冰袋置於前額、腋下及腹股溝等處，通過冷傳導的方式起到散熱的作用。全身冷療：體溫在39℃以上者，可用乙醇擦浴，冷水灌腸。乙醇擦浴一般選用25%-35%的乙醇，擦患者腋下、腹股溝等血管豐富處，禁擦胸前區、腹部、後頸、足底，以免引起不良反應。溫水擦浴：採用32-34℃的溫水進行全身擦浴，促進散熱。

2.藥物降溫：對原因不明的發熱不要輕易使用，以免影響對熱型及臨床症狀的觀察。應用退熱藥物後應注意觀察不良反應。警惕患者因大量出汗、大量丟失體液而出現虛脫或休克現象，對年老體弱及小兒更要加強監護。

3.做好生活護理，提高患者的舒適度，預防併發症的發生。

①休息：休息可減少能量消耗，有效防止病情惡化。低熱者可酌情減少活動，適當休息；高熱者應絕對臥床休息，滿足患者的生活需要，注意調節室溫，保持病室安靜及空氣清新，減少探視。

②口腔護理：晨起、餐後和睡前協助患者漱口，以減輕口脣乾裂現象，防止口腔感染。

③飲食：給予清淡、易消化、高熱量、高纖維、高蛋白質的流質食物或半流質。高熱時鼓勵患者多飲水，不能進食者給予靜脈輸液或鼻飼，以補充水電解質和營養物質。

④面板護理：高熱患者在退熱過程中大量出汗，應及時擦乾汗液，更換衣服及床單，注意保暖，保持面板的清潔、乾燥。對長期持續高熱者，協助其改變體位，防止壓瘡、肺炎等併發症。

4.病情觀察，減輕伴隨症狀。

①寒戰：細菌感染如肺炎、敗血症等患者高熱前有明顯的寒戰，此時應儘量讓患者保暖，協助患者飲溫開水，待患者無明顯的發冷寒戰時，準確測量體溫，必要時遵醫囑抽血培養後行退熱治療。

②肌肉和關節疼痛：根據患者疼痛程度給予解熱鎮痛藥，以緩解疼痛。

④高熱伴呼吸困難者給予氧氣吸入，隨時監測動脈血氣的變化，以觀察療效。

5.體溫變化各期的護理。

①體溫上升期：解除患者的顧慮，注意保暖；經常巡視，給予患者精神安慰。

②高熱持續期：儘量解除患者高熱帶來的身心不適感，認真傾聽患者的不適主訴，及時給予物理降溫，保證水分的攝入。