2021年1月20日,阿斯利康和第一三共宣佈,抗體藥物偶聯物Enhertu(DS-8201)已在歐盟委員會(EUC)獲得有條件的批准,單藥用於治療先前已接受了2種或2種以上的抗HER2治療方案的不可切除性或轉移性HER2陽性乳腺癌成人患者[1]。
早在2019年,DS-8201就憑藉其優秀的臨床研究資料被美國FDA加速獲批,用於治療轉移性疾病中已接受過2種或2種以上抗HER2藥物治療的HER2陽性轉移性乳腺癌成人患者。
緊接著在2020年的3月,其又被日本厚生勞動省(MHLW)批准 用於治療HER2陽性、不可切除性或轉移性、在先前化療後復發的乳腺癌患者(限用於對標準治療無效或不耐受的患者)。
而此次在歐盟的獲批,無疑是DS-8201的又一次光榮加冕!然而,其不僅僅在乳腺癌領域熠熠生輝,胃癌、肺癌等其他癌症也是它大放光彩的舞臺。
相信看到這,肯定有許多姐妹就忍不住想知道DS-8201這一抗癌神藥究竟啥背景、啥來歷,竟有如此的抗癌神效,對此,科普君就來為大家好好挖一挖DS-8201的底細。
DS-8201:精準且高效的殺傷作用
DS-8201屬於抗體藥物偶聯(ADC)藥物,因此,它便擁有ADC藥物所具有的共性結構:單克隆抗體+細胞毒藥物+連線子。擁有這一結構同時無疑也就擁有了ADC藥物所具備的優勢:治療效力強,並精準識別腫瘤細胞。
DS-8201上的抗體是曲妥珠單抗,因此其能夠精準識別HER2陽性的腫瘤細胞,進行精準攻擊。
然而,不同於其他的ADC藥物,DS-8201所偶聯的細胞毒藥物是一款新型的拓撲異構酶抑制劑喜樹鹼衍生物——DXd,其可以有效地避免與既往治療出現的交叉耐藥現象。
不僅如此,DXd具有更強的膜穿透性,經溶體酶作用釋放後,它可以穿透至鄰近細胞,殺傷鄰近非HER2陽性的腫瘤細胞,發揮較強的旁觀者效應,簡單地說就是它在完成主線任務的同時,順便將支線任務也一併完成了。如此看來,的確是很強了。
當然,以上只是紙上談兵,究竟是驢是馬,還得拉出來遛遛才知道。
DS-8201:重新點亮治療新希望
DS-8201能在歐盟獲批主要是基於單臂DESTINY-Breast01二期臨床試驗的積極結果,根據加速評估程式審查了該藥物的申請。
DESTINY-Breast01是一項單臂、開放標籤、全球、多中心、兩部分的II期試驗,受試的患者先前均接受過兩種或兩種以上基於HER2的抗腫瘤方案,在此次試驗中,這些患者均只接受DS-8201的單藥治療。
2020 SABCS大會上公佈的資料顯示,截止2020年6月8日,中位隨訪時間從11.1個月延長至此次的20.5個月,37名患者(20.1%)仍在接受治療。
其關鍵指標資料如下:
中位緩解持續時間(DOR)為20.8個月;
最新中位無進展生存期(PFS)為19.4個月;
確認的客觀緩解率(ORR)為61.4%(其中有12個完全緩解(CR));
疾病控制率(DCR)為97.3%,接近100%;
預計12個月和18個月總生存率(OS)分別為85%和74%,初步的中位OS為24.6個月。[2]
值得一提的是,這些受試患者既往經治中位線數為6線,也就是說。多數的患者已經接受過多種治療,基本已經是窮途末路了,興許他們報名入組就是抱著“死馬當活馬醫”的心態,誰知,DS-8201竟帶她們看見了奇蹟。
從上述實驗資料可以看出,DS-8201並不是只能活在理論當中的抗癌神藥,撕開理論,走到現實,它也是擁有極強實力的“實力派”抗癌藥物!
DS-8201目前已經在國外上市,期待其能儘早在中國上市,造福更多的中國乳腺癌患者。