倍他司汀有哪些作用和用途？

倍他司汀是臨床上常用的抗眩暈藥，屬於H1受體激動劑，即類組胺藥物，主要透過激動中樞和外周的組胺H1受體，增加耳蝸和前庭血流量，從而消除內耳性眩暈、耳鳴和耳閉感，還可擴張腦血管和心血管，特別對錐底動脈系統有明顯擴張作用，顯著增加心、腦血管和周圍迴圈系統的血流量，改善血液迴圈，促進水鈉排洩，對抗兒茶酚胺的縮血管作用，降低血壓，並可抑制血小板聚集。倍他司汀主要適用於治療梅尼埃病、梅尼埃綜合徵、眩暈症、腦動脈硬化、血管性頭痛，並可用於治療急性腦血管病，如腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等以及高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等。

長期服用倍他司汀有哪些不良反應？過敏反應：倍他司汀與組胺作用相似，組胺是一種過敏介質，容易誘發臉紅、皮疹、面板瘙癢、甚至哮喘發作等過敏反應，支氣管哮喘患者應慎用此藥。神經系統：倍他司汀可透過血腦屏障，進入中樞神經，引起疲勞、睏倦、頭暈、頭痛、虛弱，過度嗜睡或者失眠，少數患者出現肌肉抽搐或肌肉震顫，其中以頭痛最常見。消化系統：倍他司汀與組胺相似的作用，可引起胃腸道平滑肌收縮痙攣，促進胃酸分泌，誘發胃腸道功能紊亂，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃炎、胃痛，甚至加重消化道潰瘍，因此，消化道潰瘍或活動期消化道潰瘍患者應慎用此藥。泌尿生殖系統：倍他司汀具有輕度利尿作用，可增加排尿頻率。迴圈系統：倍他司汀與組胺作用相似，可促進腎上腺素分泌而使血壓上升，腎上腺髓質瘤（嗜鉻細胞瘤）患者應慎用此藥。怎樣服用倍他司汀？

對於成人，倍他司汀每次6-12mg（1-2片），每日3次，可視年齡、症狀酌情增減劑量，日最大劑量不超過48mg（8片），一般情況下，老年人肝腎功能減退，需減量服用，建議每次6mg（1片），每日3次。倍他司汀可引起胃腸道平滑肌痙攣，胃酸分泌增加，導致胃腸道紊亂，有統計顯示，倍他司汀胃腸道不良反應發生率高達20%，輕者出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，重者可誘發或加重消化道潰瘍，因此，推薦餐後服藥，以食物作為間隔，可預防或減輕胃腸道不適，潰瘍病患者應慎用。倍他司汀適用於耳源性眩暈恢復期患者，如果可以耐受，應該長期服用，減少眩暈發作，一般需要連續服用2-3個月。

甲磺酸倍他司汀和鹽酸倍他司汀有何不同？

鹽酸倍他司汀和甲磺酸倍他司汀的有效成分均為倍他司汀，只是成鹽的酸根不同，一個是鹽酸，一個是甲磺酸，與鹽酸相比，甲磺酸與倍他司汀結合成鹽後更加穩定，不易被胃液或腸液破壞，更容易透過血腦屏障，進入中樞神經系統，發揮組胺受體激動作用。

首先，在適應症方面，甲磺酸倍他司汀主要適用於梅尼埃病、梅尼埃綜合徵、眩暈症等疾病引起的頭暈感和眩暈，鹽酸倍他司汀不僅適用於梅尼埃綜合徵，還可用於血管性頭痛、腦動脈硬化、腦血栓、腦栓塞、一過性腦供血不足等腦血管疾病以及高血壓所引起的眩暈、耳鳴等。其次，在用法用量方面，甲磺酸倍他司汀用藥劑量更大，而鹽酸倍他司汀用藥頻次更多。最後，在安全性方面，兩藥的不良反應和發生率相似，一般不影響繼續服藥。

倍他司汀有哪些禁忌症和相互作用？

對倍他司汀過敏者和兒童應禁用此藥，嗜鉻細胞瘤、嚴重支氣管哮喘、慢阻肺、活動性消化道潰瘍、重度反流性食管炎患者也應避免使用倍他司汀。倍他司汀是一種組胺H1受體激動劑，與組胺作用相似，臨床上常用的抗組胺藥，如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定等，可削弱倍他司汀的治療效果，應避免同時使用。此外，臨床上常用的單胺氧化酶抑制劑，如異煙肼、司來吉蘭、左旋多巴、卡馬西平、胺碘酮等，可能會增加倍他司汀的血藥濃度，增加不良反應的風險，應避免同時使用。