昨天接到患者諮詢，自己感染了HPV16，但是TCT只顯示是炎症，醫生說讓做陰道鏡，這個患者一直不理解，TCT已經沒問題了，為什麼還要做陰道鏡

感染HPV的人對TCT，活檢這些可能還是比較熟悉的，但是對陰道鏡重視的卻比較少，有些醫院裝置不全或者醫生資歷高的會直接略過陰道鏡的環節，認為沒必要做，真的是這樣嗎

今天我們首先來說一下，什麼是陰道鏡：

它通常是用於檢查陰道和宮頸的，是雙目體外放大鏡式光學窺鏡，它就相當於一個放大鏡，將充分暴露的陰道和子宮頸光學放大5-40倍，醫生可以直接觀察這些部位的血管形態和上皮結構，也可用於外陰、會陰體及肛周面板相應病變的觀察，對可疑部位行定點活檢。

那麼為什麼會出現有些人需要做，而有些人不需要呢？我們來看一下陰道鏡的適用範圍：

1. 子宮頸細胞學檢查LSIL及以上、或ASCUS伴高危型HPV陽性或AGC者。

2. HPV檢測16、18陽性者，或其他高危型HPV陽性持續1年以上者。

3. 子宮頸錐切術前確定切除範圍。

4. 可疑外陰面板病變；可疑陰道鱗狀上皮內病變、陰道惡性腫瘤。

5. 子宮頸、陰道及外陰病變治療後複查和評估。

關於處女是否可以做陰道鏡的問題這裡說一下：

理論上是不給未婚是處女的女人做陰道鏡的．做陰道鏡只是給陰道照相，但用一次性擴張器容易破壞處女膜．對於未婚的女孩子，除非必要一般很少實施陰道檢查的。如果確因病情需要，必須行陰道檢查或經陰道施行某種治療操作，可能會引起處女膜破裂。