乳腺癌發病率逐年升高,已成為女性朋友最易罹患的惡性腫瘤,而相應的乳腺癌手術在治療疾病的同時也破壞了女性獨有的曲線美,嚴重影響了患者的身心健康。乳房再造手術可以透過重塑女性胸部外形,緩解因失去乳房而帶來的心理壓力和情緒障礙,有效提高乳癌患者術後的生活質量。
但是有一部分人會有這樣那樣的擔心,常見的問題主要有以下幾個:
乳房再造會導致乳腺癌復發嗎?
目前臨床資料顯示,乳房再造術不會增加乳腺癌的轉移和複發率,乳房再造與單獨乳房切除相比,病灶複發率和繼髮乳腺癌發生率相近。
乳腺癌復發的原因主要在於乳腺惡性腫瘤切除後仍有殘留病灶存在。
因此,乳腺癌患者只要在乳癌確保根治的前提下,有乳房再造的意願,均可進行乳房再造術。
乳房再造會影響乳腺癌的治療嗎?
這個問題包含了兩方面的含義:
✔ 1. 擔心影響後期輔助治療的效果
乳腺癌術後,大多數患者還需要接受化療或放療等輔助治療,大量臨床資料證實,任何乳房再造方式無論再造時間早晚,都不會對乳腺癌術後的輔助治療產生不良影響。
✔ 2. 擔心妨礙後期複查而貽誤病情
乳腺癌治療後要觀察有無復發需要經歷長時間的隨訪,術後檢測乳腺癌復發狀況的B超、核磁等影像學檢查並不會因為是再造的乳房而失去檢測的敏感性,任何有經驗的影像醫師或腫瘤科醫師依然能清晰的分辨出復發病灶並及時給予治療建議。
乳房再造什麼時間進行合適?
✔ 1. 乳房再造可以選擇在乳腺切除之後馬上做,臨床上稱之為“即刻乳房再造”。切除與再造一次完成,減少了住院時間與費用,且此時殘餘的面板彈性較好,利於塑造乳房輕微下垂的形態,塑形效果更好。主要適用於完全治癒可能性極大的早期乳癌(0期、I期乳腺癌及部分Ⅱ期乳腺癌)。
✔ 2. 可以選擇隔一段時間(一般在乳癌術後 6~12 個月以後進行),等身體恢復了再做,即為“延期乳房再造”。這樣經過一段時間的恢復,在經歷長時間乳房缺失的痛苦後,心理上更容易接受乳房再造術。主要用於經過系統的放、化療等輔助治療後,確認區域性無復發症狀及遠位轉移者。
哪種乳房再造方法適合我?
目前,乳房再造大體可以分為兩類:
· 乳房再造:主要是植入矽凝膠假體,有點類似於隆胸手術。
· 體組織乳房再造:比如使用下腹部、背部、臀部等部位的皮瓣移植
這些方法各有優缺點、適應症和禁忌症,需要和醫生共同商討決定哪種最適合,同時還取決於患者的體形、既往手術史、健康狀況、個人喜好等很多因素。
當然,如果一時不能決定選哪種方法,可以在乳癌術後即刻置入擴張器,先作為中轉站,若最終選擇了自體組織再造,擴張器擴張後胸部的面板面積會增加從而減小自體組織供區的創傷。
如果最終選擇了假體乳房再造,擴張器擴張後可以增加胸大肌及其表面面板面積,可防止後期假體置入後面板收縮和乳房變形,再造後的乳房形態自然,面板色澤一致,無新增瘢痕。
胸部組織擴張過程
綜上,乳房再造應根據患者的要求以及自身的“腫瘤狀態”和全身狀況,選擇恰當的手術時機和術式來完成乳房的再造,使患者最終重塑滿意的乳房形態。