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當人生病的時候,最強烈的感覺可能就是疼痛。一般情況下,疼痛的一些特點,可基本上幫助醫生初步判斷可能是哪些疾病。腹痛是消化系統疾病最常見的症狀,一些臟器發生病變常常會投射到腹部相應的位置,因此,正確描述“痛”至關重要。但臨床工作中,醫生在問診的時候,一些患者往往無法很好地描述。雖然醫生透過細緻問診及溝通,可以一步步瞭解病情,但作為患者,如果能清楚明白地向醫生描述自己的症狀,以便醫生儘快診斷,儘早治療。

我們以腹痛為例,看看該如何向醫生快速準確地描述腹痛。

1.哪裡痛?

這是一個基礎問題,病症最直接的表現位置是哪裡,一定要跟醫生講清楚自己疼痛的部位,比如上腹部疼痛、臍周疼痛。假如無法準確描述疼痛位置,可以用手指明自己疼痛的具體部位,或大概疼痛的範圍。另外,為了讓醫生更好地瞭解病症,還要向醫生描述疼痛的時間、發作的週期、頻率、加重及緩解因素等,比如是持續性的還是間斷性的、疼痛與飲食或排便是否相關、是否便後可緩解等,同時還可描述伴隨的其他不適,如是否有噁心、嘔吐、是否有發熱、腹瀉等。

2.怎樣痛?

疼痛的型別可按性質分為兩種——鈍痛和銳痛。其中鈍痛分為痠痛、脹痛、悶痛;銳痛又分為撕裂痛、切割痛、刺痛、灼痛、絞痛、撞痛等。如果一時無法準確描述自己疼痛型別,可以用比喻的形式描述,如脹痛的感覺就像體內充滿了氣體而產生的疼痛感;撕裂痛就像肉被生生撕開一樣的疼痛感;絞痛就是有一種緊縮的疼痛感。把疼痛的感覺說得越清楚,越有利於醫生對病情的診斷。

3.有多痛?

每個人感知到的痛苦都會有細微的差別。有的人可能覺得疼痛實在難忍,有的人即使疼得滿頭是汗,仍然覺得不是特別疼。上面的圖片,可幫助大家很好地理解疼痛程度。每個人的感受不同,儘量給醫生描述最真實的感受即可。

4.有沒有牽涉痛?

什麼是牽涉痛呢?是指某些內臟器官發生病變時,在體表一定區域產生過敏或疼痛感覺的現象,稱為牽涉痛。它是疼痛的一種型別,表現為患者感到身體體表某處有明顯痛感,但該處並無實際損傷。這是由於有病變的內臟神經纖維與體表某處的神經纖維會合於同一脊髓段,來自內臟的傳入神經纖維除經脊髓上達大腦皮質,反應為內臟疼痛外,還會影響同一脊髓段的體表神經纖維,傳導和擴散到相應的體表部位,而引起疼痛。例如,一些心絞痛的患者,可有牙痛和左上肢的疼痛。

腹痛可不是小事,如一些血管源性的急性腹痛,錯過最佳治療時間,可能會造成致命的損失。一些慢性腹痛,往往也隱藏著許多慢性病,尤其目前疾病譜的演變,惡性腫瘤相對高發,一些患者,到醫院就診時往往都是惡性腫瘤晚期,作為大夫為患者惋惜。所以,如有不適症狀,建議儘快就診,以便及時發現風險,提前防治。

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