胃痛是臨床常見病，多發病。若中醫辨證處方，煎煮中藥較為麻煩。很多患者自購中成藥服用，但關鍵的問題是中成藥的作用主治與胃痛的病因病症不符。所以，胃痛選用中成藥必須在辨證的前提下選擇使用，才能有效。下面就如何辨證使用中成藥進行淺述。

寒痛型：

患者表現為受驚或吃生冷食物所誘發，胃痛突然發作，疼痛劇烈，喜熱敷或熱飲。胃寒、口不渴、腹脹、吐酸水等。這類患者選用以下中成藥較為適宜：

A.姜棗沖劑：主要成分有乾薑、大棗。功能主治是發散祛寒，和胃溫和。適用於風寒感冒，胃寒胃痛的患者。

B.野蘇顆粒：主要成分為野木瓜、白礬、陳皮等。主要是理氣調中，和胃止痛。用於氣滯寒凝所致胃脘脹痛、腹脹、噯氣。

C.香砂養胃丸：主要成分有木香、砂仁、白朮、陳皮、半夏、茯苓、香附、枳實、豆蔻、廣藿香、厚朴、甘草、生薑、大棗等。能溫中和胃，用於不死因食，胃脘滿悶或泛吐酸水等。

D.胃氣止痛丸：由香附、高良薑等組成，具有理氣散寒、安胃止痛的功效。適用於外感寒邪所致寒凝氣滯的胃脘脹痛，噯氣呃逆，不思飲食。

熱痛型：

患者表現為胃脘疼痛較甚，內有灼燒感，泛酸嘈雜，煩躁易怒，口乾口苦等。這類患者選用以下中成藥較為適宜：

A.胃利康：由柴胡、赤芍、枳殼、丹蔘、延胡索、莪術、黃連、大黃、黨蔘、甘草等。能行氣活血，洩熱和胃。用於氣滯血瘀兼肝胃鬱熱所致的胃脘疼痛、脹悶、灼熱、噯氣泛酸、煩躁易怒、口乾口苦以及慢性淺表性胃炎。

B.六位安消散：含土木香、大黃、山柰、寒水石、訶子、鹼花等。能疏肝洩熱、和胃、導滯消積、行血止痛。用於胃痛脹滿、消化不良、大便祕結、痛經。

C.加味左金丸：主要成分有黃連(姜炙)、吳茱萸(甘草炙)、黃芩、柴胡、木香、香附(醋制)、鬱金、白芍、青皮(醋制)、枳殼(去瓤麩炒)、陳皮、延胡索(醋制)、當歸、甘草。本方系清肝瀉火、降逆止痛之劑。用於胃脘脹滿、痛連兩肋、胸悶噯氣、心煩易怒、嘈雜吐酸、口乾口苦。胃熱嘈雜、兼噁心吐酸、口渴喜冷，或似飢非飢;胸悶不思飲食，或胸悶痰多，多食易飢;嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸肋滿痛、煩悶不舒;噯氣胸悶，口渴脣乾，腹脹食少，嘔吐痰炎，大便不暢，小便黃少。

D.左金丸：由黃連、吳茱萸組成。能瀉火疏肝、和胃止痛。用於肝火犯胃、剜肋脹痛、口苦嘈雜、嘔吐酸水，不喜熱飲。

氣痛型：

患者表現為煩躁發怒而疼痛發作。胃脘脹痛、痛連兩肋、打嗝或矢氣後疼圖減輕等。可選用以下中成藥：

A.胃蘇顆粒：由紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金(制)等組成。能理氣消脹、和胃止痛。主治氣滯型胃脘痛。症見胃脘脹痛，竄及兩肋，得噯氣或矢氣則舒，情緒鬱怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述症候者。

B.疏肝和胃丸：由香附(醋制)、白芍、佛手、木香、鬱金、柴胡、白朮(炒)、陳皮、檳榔(炒焦)、炙甘草、菜釜子、烏藥等組成。用於疏肝解鬱、和胃止痛。用於兩肋脹滿、食慾不振、打嗝嘔吐、不思飲食、噯氣泛酸。

C.氣滯胃痛顆粒：由柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草等組成。能舒肝理氣、和胃止痛。用於肝鬱氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。

食滯痛型：

患者表現為暴飲暴食後引起胃脘脹滿而疼痛。打呃酸臭、噁心嘔吐，吐後或矢氣後疼痛減輕。可選用以下中成藥：

A.保和丸：由山楂(焦)、六神曲(炒)、半夏(制)、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子、麥芽(炒)組成。能消食、導滯、和胃。用於食積停滯、脘腹脹痛、噯腐吞酸、不欲飲食。

B.胃得安片：由白朮、倉術、神曲、澤瀉、川穹、草豆蔻、萊菔子、陳皮(制)、瓜蔞、檳榔、甘草、馬蘭草、綠衣枳實、麥芽、姜半夏、茯苓、黃柏、山姜子、黃芩、乾薑、香附(制)、厚朴、木香、紫河車組成。和胃止痛。用於胃痛、胃酸偏多者。

C.木香順氣丸：由木香、檳榔、香附(醋制)、厚朴(制)、枳殼(炒)、倉術(炒)、砂仁、陳皮、青皮(炒)、甘草組成。行氣化溼，健脾和胃。用於脘腹脹痛、噁心、噯氣。

虛痛型：

脾胃虛寒者表現為胃脘泛痛，空腹痛甚，進食後疼痛減輕、喜溫喜按，泛吐清水等。胃陰虛患者表現為胃脘灼熱、隱隱作痛、飢不欲食等。可選用以下中成藥：

A.香砂六君丸：由木香、砂仁、黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏組成。能益氣健脾、和胃。用於脾虛氣滯、消化不良、噯氣食少、脘腹脹滿、大便溏瀉。

B.附子裡中丸：由黃芪、甘草(炙)、人蔘(去蘆)、當歸(酒陪幹或晒乾)、橘皮(不去白)、升麻、柴胡、白朮組成。溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉、手足不溫。

常見胃痛如何根據病情的不同而選用適合病症的中成藥服用，對於改善胃痛是至關重要的。古人常說：“對症下藥，方能取效”就是這個道理。當然，在服藥期間，要忌辛辣、生冷、油膩食物，如此有利於胃痛的恢復。若服用中成藥一週，胃痛仍不見好，應到醫院查治，以防延誤病情。