由於大腦在生命活動中不可替代的作用，需要的熱量極高，才能夠保證它的日常運作。

為保證大腦熱量消耗所需，供應大腦功能所需的運輸系統就有兩條：

頸動脈、椎動脈。

兩套動脈系統覆蓋腦部不同區域，所覆蓋區域分別稱為前迴圈和後迴圈。

頸動脈相對走向順直，發生狹窄堵塞的情況不多；椎動脈與大腦基底動脈組成椎基底動脈，走向蜿蜒曲折，很容易狹窄堵塞，造成後迴圈缺血。

前面說過卒中，後迴圈缺血也是卒中的表現，今天只是把卒中累及的位置具體化，僅僅只說後迴圈覆蓋區域的卒中。

後迴圈覆蓋區域為小腦、腦幹、大腦半球后半部分以及部分間腦，缺血就會導致所覆蓋區域功能障礙。

後迴圈缺血可能出現卒中的表現，可以按照120步驟進行自我判斷。

小腦主管身體平衡，小腦缺血就帶來共濟失調、平衡障礙。

因為還覆蓋了主管視覺的大腦區域，會出現眼球運動異常和複視。

此外，還可以出現下列幾種特殊表現的臨床綜合徵：

跌倒發作：表現為下肢突然失去張力而跌倒，無意識喪失，常可很快自行站起，系腦幹下部網狀結構缺血所致。有時可見於患者轉頭或仰頭時。

短暫性全面遺忘症：發作時出現短時間記憶喪失，發作時對時間、地點定向障礙，但談話、書寫和計算能力正常，一般症狀持續數小時，然後完全好轉，不遺留記憶損害。

雙眼視力障礙發作：雙側大腦後動脈距狀支缺血導致枕葉視皮層受累，引起暫時性皮質盲。

過去認為後迴圈缺血是頸椎骨質增生壓迫椎動脈，現在看來不是，這也是醫學在不斷提升認知的一個明證。

以前把後迴圈缺血認為是椎基底動脈缺血，現在這個概念重新定義了，兩者不能等同。

椎基底動脈缺血只是一個受壓因素，後迴圈缺血增加了血管硬化、血栓堵塞這一原因，所以不能再等同。

我們在眩暈發作時可能有轉頸的誘因，也就是在轉頸之後突然出現，說明椎動脈受壓會導致眩暈發作是存在的。但為什麼我們在更年輕的時候轉頸又不會出現眩暈呢？所以後迴圈血管變狹窄了才是最大原因。

血管變狹窄主要還是動脈粥樣硬化，改變了血管內壁結構，硬化斑塊形成血栓，還有部分為血栓栓子脫落造成堵塞。

在血管狹窄的基礎上，輕微的轉頸動作壓迫椎動脈，相當於河流上游暫時減少水流，下游就變得乾涸。

那麼後迴圈缺血造成的眩暈，保養血管就很重要了。

想要預防本病的發生，還是老話題：健康的生活方式。這在卒中一文中已講過，不再贅述。

對於血栓的預防，阿斯匹林的每日預防量口服非常有幫助，口服期間注意有無出血傾向的副作用。