便秘困擾著許多人，可影響各個年齡段人群，其中老年人是便秘的高發人群。長期便秘給老年人生活帶來不少煩惱，不僅影響睡眠和飲食，更嚴重的是，很多患者常常在用力排便時誘發心絞痛、心肌梗死等疾病。便秘如此常見，是否每位患者的便秘型別都一樣呢？答案當然是否定的。便秘根據其病因、表現可分為不同的型別，並不能一概而論。

老年便秘一般可分為熱秘、冷秘、氣秘、虛秘四種類型。不同型別便秘表現各不相同。

熱秘通常表現為大便乾結，小便頻數短赤，面紅耳赤，急躁易怒，口乾口臭，舌紅，苔黃膩或燥，脈滑數。

冷秘表現為大便硬結，腹部冷痛，小便清長，畏寒怕冷，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲。

氣秘分虛實，實證多表現為大便乾結或不幹，噯氣頻發，脘腹脹滿疼痛，舌苔薄膩，脈弦；虛證多表現為大便不硬，雖有便意卻解不出來，或解不乾淨，便後疲乏，少氣懶言，舌淡，苔薄，脈虛。

虛秘除氣虛便秘外，還包括陰虛便秘和血虛便秘。陰虛便秘表現為大便乾結，口乾口渴，手足心熱，舌紅少苔，脈細；血虛便秘表現為大便雖軟，努責不出，頭眩心悸，面色無華，舌淡，脈細。

大致瞭解了老年便秘的分型後，我們就能夠根據證型分類來選擇相應的通便藥。下面就舉一些藥店或醫院常見的中成藥說一說。

治療熱秘，可選用牛黃解毒丸、複方蘆薈膠囊、當歸龍薈丸；

治療冷秘，可選用桂附地黃丸、蓯蓉通便口服液、芪蓉潤腸口服液；

治療氣秘實證，可選用四磨湯口服液、木香檳榔丸；虛證可用補中益氣丸、生脈飲口服液；

治療陰虛便秘，可選用麻仁丸、麻仁潤腸軟膠囊；血虛便秘可用潤腸丸、通便靈膠囊等。

這些中成藥，若根據以上辨證使用，不僅方便、副作用小，而且療效顯著。這也體現了中醫上一個重要的理論：辨證論治。以後使用通便藥，就別再一味記得張口就來的那幾種，一定要對證用藥治療。

另外，對老年患者而言，適合辨證選用麻仁丸、潤腸丸等潤腸通便類中成藥，少用或避免使用苦寒攻下類的中成藥，以免傷及正氣。與此同時，通便藥一定要中病即止，便通則停，千萬不可過度使用。

便秘通便中的學問，你掌握了嗎？