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胃炎是由多種病因所致的胃黏膜急性和慢性炎症,臨床上以慢性胃炎最常見,表現為反酸、噁心、噯氣、中上腹疼痛不適、食慾減退等症狀,無明顯特異性,可能與飲食相關,還有一些患者無任何不適症狀。慢性胃炎通常可分為淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)和萎縮性胃炎,淺表性胃炎表明有胃炎,但並不嚴重,胃黏膜外觀大致正常,沒有出現萎縮,萎縮性胃炎也並不可怕,也許只是年齡增長胃黏膜發生的正常變化,癌變的可能性很小,遵醫囑定期監測即可。

胃炎的病因主要有三個方面:第一,缺乏運動或者抑鬱焦慮使胃腸蠕動減慢,導致食物在胃內停留時間過長,刺激胃酸不斷分泌,破壞了胃黏膜的保護屏障,導致胃炎;第二,暴飲暴食、睡前飲食、高糖高脂飲食等不良生活習慣使胃發生反向運動,食物夾帶膽汁、胃酸、胃蛋白酶反流進入食管,這種反向運動和膽汁的刺激可引起胃炎;第三,幽門螺桿菌感染、吸菸、飲酒等不良刺激持續存在,導致胃黏膜修復功能減弱,也可引起胃炎。因此,胃炎不是人體缺乏什麼導致的,而與不良生活習慣和負面情緒密切相關。

我們了解了胃炎的病因,在治療方面,首先強調通過生活方式干預,消除誘因,如適量運動,規律飲食,細嚼慢嚥,避免睡前飲食和暴飲暴食,戒菸限酒,減輕心理壓力,保持心情舒暢,保證充足睡眠,幽門螺桿菌感染的高危人群應積極開展治療,這些干預都有助於胃黏膜的修復,減輕胃炎症狀,此外,由於焦慮抑鬱引起的胃炎,可在醫生的指導下服用抗焦慮和抗抑鬱藥物,也有助於改善胃炎症狀。

如果生方式干預無法有效改善胃炎症狀,可以給予藥物治療,有胃脹症狀的患者可以使用莫沙必利、多潘立酮、曲美布汀等促進胃腸動力藥物,反酸、噯氣、腹痛明顯的患者可以使用奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等抑制胃酸的藥物,這些藥物不僅可以緩解症狀,而且可以減少胃酸對胃黏膜的損害,有利於胃黏膜修復,此外,膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物可保護胃黏膜,阻止胃酸對胃黏膜的損傷,也可緩解胃炎症狀。

總之,胃炎是臨床上常見的消化系統慢性疾病,與人體缺少什麼物質無關,而與不良生活習慣和負面情緒息息相關,通過改善生活方式消除誘因,便可有效減輕胃炎症狀,如果仍然無法緩解,可以考慮藥物治療,胃脹患者可以使用促胃腸動力藥,反酸、噯氣、腹痛症狀明顯,可以使用抑酸劑和胃黏膜保護劑等藥物緩解症狀,促進胃黏膜修復,延緩病情進展。

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