人們通常從小就開始服用藥物,雖然服藥已經十幾年甚至數十年,卻未必真正掌握了正確的服藥方法。用水送服是最主要的服藥方式之一。那麼,人們在吃藥之後多喝水到底好不好呢?
一、多喝水:
1.平喘藥:茶鹼類(氨茶鹼、膽茶鹼等):有利尿作用,易致脫水;同時哮喘者多血容量偏低。
2.利膽藥(去氫膽酸和熊去氧膽酸等):用藥服後可引起膽汁過度分泌和腹瀉,應儘量多喝水,避免過度腹瀉而脫水。
3.蛋白酶抑制劑:抗艾滋病用藥的安普那韋、雷託那韋等:可形成尿道結石或腎結石,大量飲水,避免結石。一日須飲水2000ml以上。
4.雙磷酸鹽(骨吸收抑制劑、治療骨質疏鬆):對食管有刺激性,須用200ml以上水送服,其中有些藥物(阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉)在用於治療高鈣血癥時,可致水、電解質紊亂,應補充液體使1日的尿量達到2000ml以上。同時應注意服藥後不宜立即平臥,保持上身直立30分鐘。
5.抗痛風藥(丙磺舒、苯溴馬隆、別嘌醇):應大量飲水,防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石;同時應鹼化尿液(加服碳酸氫鈉),提高尿酸結晶的溶解度。保持1日的尿量達到2000ml以上,同時鹼化尿液。
6.抗尿結石藥:排石湯、排石沖劑:宜多進水,保持一日尿量在2500~3000ml,以沖洗尿道,減少尿鹽沉澱的機會。
7.電解質:口服補液鹽(ORS)粉、補液鹽2號粉,每袋加涼開水500~1000ml,溶解後服下。防脫水、緩解口渴感、防止尿道沉澱。
8.磺胺藥:主要由腎排洩,在尿液中濃度高易形成結晶性沉澱,而出現結晶尿、血尿等,服用磺胺嘧啶、磺胺甲啞唑和複方磺胺甲啞唑宜大量飲水,以尿液沖走結晶,並鹼化尿液,提高結晶的溶解度,減少析晶對尿道的損害。
9.氨基糖苷類抗生素:卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素等:尿液中濃度高,對腎小管損傷大,大量飲水,加快藥物排洩。
10.氟喹諾酮類藥物:諾氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星等:主要經腎排洩,用後多飲水,防治藥物造成腎損傷。
二、限制喝水
1.胃黏膜保護劑(硫糖鋁、果膠鉍等):服藥後在胃中形成保護膜,服藥後1小時內儘量不要喝水,避免保護層被水沖掉。
苦味健胃藥:苦味健胃藥不要加水沖淡,也不要多喝水,服後不要漱口。這些藥物通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經,促進唾液和胃液分泌而增加食慾。
需要直接嚼碎吞服的胃藥:不要多飲水,防止破壞形成的保護膜。
2.止咳藥:止咳糖漿、甘草合劑:這些粘稠藥物會粘附在發炎的咽喉部而發揮作用,應少喝水,尤其不應喝熱水,避免將藥物沖掉。
3.預防心絞痛發作的藥物:硝酸甘油片、麝香保心丸等等舌下含片:由舌下粘膜吸收,不用水衝,保持藥物舌下藥物濃度。
4.抗利尿藥:去氨加壓素:應限制飲水,否則會引起水瀦留。
三、不宜用熱水送服的藥物
1.助消化藥:胃蛋白酶、胰酶等:70℃以上即失效。
2.維生素類:維生素B1、維生素B2、維生素C:性質不穩定,受熱後易被破壞而失效。
3.活疫苗:小兒麻痺症糖丸:避免疫苗失活。
4.活性菌類藥物:乳酶生、整腸生等:避免活性菌受破壞。