骨質疏鬆(osteoporosis)

骨質疏鬆症是由多種原因引起的一組常見骨病，在老年人群中多發，特別是老年女性發病率較高。

不運動 小心骨量流失

在中國60歲以上的老年人中，女性患骨質疏鬆的概率為90%。女性從絕經的前一年至絕經後5-10年，每年丟失的骨量佔骨總量的5%~8%。

生命在於運動，骨量的維持亦需運動。長期臥床除可引起骨骼肌的萎縮外，亦可發生廢用性骨質疏鬆，即長時間不負重後，骨骼廢用而發生骨質疏鬆。正常50歲以上的成年人，每年骨丟失量小於1%，但臥床一週，丟失骨量即可大於1%，以後骨量丟失速度稍變慢，3～4個月後可喪失全身骨量的20%。

有人研究發現，脊柱的骨骼在臥床情況下更易丟失骨量，臥床36周即可丟失20～40%，所以患腦血管病、截癱，骨折等病後，久臥床上易致骨質疏鬆症。這些數字是極其驚人的。

骨質疏鬆 單純補鈣效果不佳

首先，需要增加活動量。長期臥床往往存在著廢用性的骨質疏鬆，因此需要保護下加強活動，以應力刺激骨骼密度改善。

第二，日常生活中需要補充鈣劑及維生素D，不管是食物還是藥物，都需要提供鈣劑及維生素D才能促進鈣質的吸收和利用。

第三，加強戶外活動，接受充足的Sunny照射，增加身體內的活性維生素D，促進鈣的吸收和利用。在北方，每年6~10月是接受日照，補充活化維生素D的良好時機，但是日光中的紫外線不能通過玻璃等障礙物，因此不能隔著透明物體晒太陽，Sunny直接照射在面板上才能起作用。

第四，去醫院就診在醫生的指導下，進行專業的抗骨質疏鬆治療。

另外，一旦發生這種骨折，一定要儘早就醫，儘早治療，減少臥床併發症的出現。

老年人一旦發生髖部骨折不及時治療後果嚴重，骨科醫生稱之為“人生最後一次骨折”，因為這個部位骨折了，老年人很可能因此丟掉性命，老年人的這個部位一旦骨折，一年後的生存率只有50%左右。

1“人生最後一次骨折”青睞老年人

髖部的骨頭又叫股骨，分為股骨頭、轉子間和股骨頸，是人體最粗壯的骨頭，主要支撐人體上半身的重量及提供下肢的活動度，我們平時跑跑跳跳全靠它。

中青年時，人的骨骼強壯堅硬，髖關節周圍有強有力的肌肉作保護，這個地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。

但是，人一旦上了年紀，骨頭就不那麼堅硬了，經不起一點風吹草動，很容易出現“人生最後一次骨折”。

2骨折了，受傷的不僅僅是骨頭

脊柱、髖部骨折後，一些老年人認為在床上靜養幾個月，骨頭就會慢慢癒合。骨折了受傷的不僅僅是骨頭，在床上靜養無異於“慢性自殺”。

首先，髖部骨折不容易癒合。從股骨頸進入股骨頭的血管，是一根十分細小的動脈，它負責向股骨及其周圍組織輸送營養。

當股骨頸或轉子間骨折時，血管也會受到損傷。當血管不再向股骨頭輸送血液時，股骨頭就會進入“沒吃沒喝”的狀態，不僅斷骨無法癒合，還會出現缺血性壞死。

長期臥床還會誘發以下幾個問題。

肺炎

長期臥床時，人的活動量大幅度下降，身體姿勢相對固定，肺內殘餘的氣體很難及時有效更新，痰液等組織分泌物也會排不出來，再加上老年人抵抗力下降，時間一長，就容易造成頑固、持續的肺部感染。

臥床的老年人一旦發生肺部感染，治療效果往往比較差，很多因骨折長期臥床的老年人死於肺部感染。

靜脈血栓

心臟相當於水泵，它把血液送達全身各處。當血液從動脈到達靜脈時，心臟的推力十分有限。離心臟較遠的腿部、足部的靜脈血，想要迴圈，得靠步行、跑步等動作，通過肌肉的收縮，將血液擠壓上去。

如果老年人長期臥床，下肢靜脈就失去了小腿肌肉的擠壓，導致靜脈血流減緩甚至停滯，很容易形成血栓。血栓一旦脫落，就會順著血管“亂竄”，可能堵塞肺等重要器官，分分鐘就會要人命。

褥瘡、泌尿系統感染

老年人長期臥床，背部面板受到擠壓，容易缺血，褥瘡會隨之而來。

長期臥床還會導致小便在泌尿系統瀦留，引發尿路感染。無論是褥瘡還是尿路感染，嚴重時都可能要命。

骨質會更加疏鬆

老年人臥床一週丟失的骨量，相當於平常一年的丟失量。

當骨質疏鬆達到一定程度時，即使不下床走路，一個簡單的翻身動作，或者咳嗽幾聲，就會導致骨折。

3能手術的，千萬別保守治療

傳統觀念認為，老年人年紀大了，儘量不做手術，最好保守治療。但是，對於脊柱骨折、髖部骨折的老年人來說，並非如此。

如果採取保守治療，老年人需要長期臥床，不僅要面對眾多要命的併發症，還要承擔斷骨可能無法癒合的風險。