我們知道,凡是導致人的生理功能障礙或使人感到不適、痛苦或使人精神活動異常的都是病。失眠不是病嗎?當然是病。因此,除短暫性失眠能自行緩解外,其他的失眠都應治療,而且越早治效果越好。
說失眠之前,我們要先了解睡眠是一個怎樣的過程?
睡眠是由於身體內部的需要,使感覺活動和運動性活動哲時停止的一種狀態。
簡單說來,由於人的大腦皮層神經細胞在不斷地工作後出現疲勞,由興奮狀態進入抑制狀態,這種抑制逐漸由區域性向周圍擴散,當抑制達到一定範圍時,就進入了睡眠狀態。
具體地說,在腦幹中央部位,有許多散在的神經細胞,它們通過神經纖維相連線,交織如網,稱為"網狀結構"。它們的功能是激動整個大腦皮層,維持大腦皮層的興奮水平,使機體處於覺醒狀態。當它們向上的衝動減少時,大腦皮層神經細胞的活動水平就降低,由興奮轉入抑制,人就處於安靜狀態或進人睡眠狀態。
良好睡眠的大敵——失眠
國外的調查表明,失眠發生頻率一年期間在15%~30%之間。失眠的病人女性明顯多於男性,老年人顯著高於青年人。
失眠的原因一般要從陰陽學說談起。
陽說睡眠陰陽說認為,睡眠和醒覺的生理活動,是人體的陰陽消長出入變化所產生的。《素問·陰陽應象大論》說:"陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。"陰陽是自然界的規律,中醫有關睡眠的理論,離不開陰陽學說的統攝。
現代睡眠學認為,人的腦部存在著兩個系統,一個促進睡眠,個促進醒覺,稱為睡眠與醒覺系統。
入夜時,力量相對較強的醒覺系統的活動首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統充分發揮作用,以致催人入眠。黎明時,醒覺系統活動增強,睡眠系統作用減弱,人就醒覺了。這種睡眠與醒覺系統的理論,與中醫陰陽睡眠說如出一轍。醒覺系統為陽,睡眠系統為陰,陰陽相互矛盾,相互鬥爭,又相互依存,相互協調,共同來古人提倡睡眠要"早晚以時",入睡和起床在時間上要儘量做到規律化。定時上床睡覺,形成習慣,有利於縮短入睡潛伏期;上床時間以晚上9~10時為佳,不宜超過11時。許多人有晚睡的習慣,但睡覺過晚,則有悖於陰陽消長的道理。
失眠一定需要吃褪黑素或安眠藥嗎?
答案肯定是否定的。
先來看褪黑素。其實,褪黑素是一種激素,是人體自然分泌的一種激素,主要由松果體分泌,作用廣泛,對機體的生殖系統、內分泌系統、免 疫系統、中樞神經系統和許多代謝過程都有調節作用。對於普通失眠人群來說,專家們不建議長期服用褪黑素。主要因為長期服用 外源性褪黑素可能會導致自身分泌減少; 超量使用褪黑素會加重肝腎負擔。一般只用於身體機能出現障礙的人群服用,像老年人等。褪黑素僅對生物鐘紊亂、褪黑素敏感型的失眠或許有一定輔助作用,但不是對所有失眠都有作用,比如抑鬱導致的失眠,服用褪黑素後可能會加重抑鬱症狀。
再來看安眠藥。目前,臨床上常用的治療失眠的西藥主要有:苯二氮卓類,如地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖(Carens定)、奧沙西泮、勞拉西泮(羅拉)等;巴比妥類,如苯巴比妥(魯米那)、司可巴比妥(速可眠);其他類,如唑吡坦(思諾思、樂坦)、唑比酮等。西醫用鎮靜安神抗焦慮的西藥,要按療程和症狀具體用藥,症狀緩解逐漸減量,切記不可猛停以免症狀復發,停藥不良反應。因為西藥大部分對身體都有副作用,因此不建議長期服用,以免造成依賴性和副作用。
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藥補不如食補,這在睡眠環節是非常重要的。中醫認為失眠的病位在心,與心,肝,腎,脾,胃關係密切,根源是陰陽失衡,臟腑失調,所以要想調理失眠必須從滋養臟腑,補氣安神入手
對失眠的非藥物治療,臨床上常採用補充芝寧多糖的方式,每天早晚隨水服用,可以很好的改善失眠睡不著、多夢的情況。
芝寧多糖作為一種從赤芝中提取的精華,內含豐富的三萜、芝寧睡眠素等,能夠改善睡眠,益腎補心氣,每晚睡覺前溫水泡它來一杯,可以鎮定中樞神經系統。除對調理失眠有重要作用外,因為通心、肝等器官,還可以增強免疫力,加強記憶力以及改善體力。