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腕管綜合徵

腕管綜合徵在臨床上又稱為正中神經卡壓綜合徵,主要發病年齡 40-60 歲,本證多見於中年婦女,女性發病率是男性的 2-5 倍。臨床上常以橈側 3 個手指麻木疼痛(刺痛或灼熱痛),夜間或清晨更明顯,勞動及溫度增加使症狀更甚。腕部疼痛時可放射至肘,有時拇指外展對掌無力,動作不靈活。

病因病機

腕管綜合徵是由腕部的慢性勞損或外傷引起的無菌性炎症,致使區域性組織水腫和肌腱炎性病變導致腕管內壓增加,引起血運不良神經受損而發病。

診斷要點

1、症狀

初期時拇、食、中指蟻爬、麻木刺痛,睡眠中常可因麻木刺痛而警醒,但當揮動患手或甩手後,手指麻木痛即可解除。少數病人的手指有時可出現燒灼痛,熱敷後疼痛加重。少數患者有拇指和食指的嚴重發紺、指尖潰瘍。

2、體徵

(1)感覺減退:輕則減退,重則消失,但不一定累計整個正中神經支配區。主要是侵犯淺感覺,尤其是痛覺,多數是痛覺減退,少數呈過敏。以食、中指末節掌面為多,拇指較少,小指一般不受累,溫覺和輕觸覺受累不明顯,位置覺正常。

(2)肌力減退:一般輕症患者肌力減退不明顯,但有些重症患者會出現拇指展肌的肌力減退。

埋線針刀療法

腕管綜合症是由腕部的慢性勞損或外傷引起的無菌性炎症,致使區域性組織水腫和肌腱炎性病變導致腕管內壓增加,引起血運不良神經受損而發病。治療針對病因病機,運用埋線針刀對腕近點、腕遠點進行鬆解腕橫韌帶,從而起到消炎消腫,活血通絡以解除腕管區域性壓力,使受到損傷的肌腱和神經得到營養和修復。

典型病例

患者,女性,41歲,2018年10月26日就診,病史為左腕疼痛、手指麻木,且疼痛由腕部向肘放射一年,加重一週。

檢查:叩擊痛(+),屈腕壓迫呈(+)。有運動障礙,患者有時可見拇指伸肌萎縮,大魚際橈側變平或凹陷。

診斷:左側腕管綜合徵。

治療:採用掌五針定點之腕近點、腕遠點治療。輕症且首次治療,可單純埋線針刀鬆解腕近點、腕遠點治療。

定點取穴:“掌五針”之腕近點、腕遠點。

操作手法:線體對摺旋轉埋線術

愈後:明顯改善了疼痛症狀。

治療意義

埋線針刀療法之“掌五針”治療腕管綜合徵,針對病因病機,運用埋線針刀對腕近點、腕遠點進行鬆解腕橫韌帶,從而起到消炎消腫,活血通絡以解除腕管區域性壓力,使受到損傷的肌腱和神經得到營養和修復。

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