女子二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

——《素問·上古天真論》

在中醫理論中，“天癸（guǐ）”的地位異常重要。《黃帝內經》認為：天癸至，才能得子。可以說，天癸是女性生長髮育的關鍵動力，天癸不足或過剩都會使女性罹患婦科疾病。

那麼，天癸到底是什麼呢？

從西醫角度來看，天癸是人體自身產生的一種性激素。

可以看出，腎為“天癸”之源，“天癸”的產生是以腎中精氣的充盛為前提條件的。

國醫大師柴嵩巖腎便對腎的養護十分推崇，認為女人之病皆與腎有關，並提出“腎之四最”學說，將腎氣的特點概括為“腎生最先”、“腎足最遲”、“腎衰最早”、“腎最需護”。其中，“腎最需護”是柴嵩巖針對絕經期女性提出的養生原則。

柴嵩巖

後天如何調養天癸

“天癸”雖源於先天，但其依賴於後天水谷精微的滋養。所以平日裡人們應當注重飲食調攝，“天癸”衰少的人可以多吃補腎的食物如黑豆、黑芝麻、黑米、枸杞、桑椹、羊肉、韭菜、核桃、板栗、山藥等。

另外，“天癸”的正常生理功能與肝的疏洩功效聯絡密切。因而，保持良好心情，有利於肝與“天癸”發揮正常生理功能。

同時，“天癸”也是腎氣充盛的產物。房事不節或產育過多會耗傷腎精，致使腎氣不足，腎精虧虛，導致“天癸”衰少。因此，同房頻率要適當，不要過於頻繁。

最後，藥物治療一直是調理“天癸”的有效手段。對於“天癸”不足的患者，臨床上常運用補腎填精之法，主要藥物有菟絲子、枸杞子、熟地黃、山茱萸、山藥、當歸、女貞子、杜仲、肉蓯蓉、淫羊藿、桑寄生等。

常用方劑有五子衍宗丸、壽胎丸、歸腎丸、左歸丸等。對於“天癸”過盛的人，可採用清肝腎、洩相火之法，除此之外，還應結合實際情況辨證施治。