現在隨著社會經濟的不斷進步,人們的生活壓力也是在逐漸增加,熬夜加班,長坐板凳缺乏鍛鍊已經成為了很多人的家常便飯。伴隨而來的就是各種健康問題,其中腰腿痛就成為了比較普遍的問題。
近些年,隨著網際網路的不斷髮展,網路問診、網路醫院等不斷興起,很多腰腿痛的患者為了圖方便就會選擇在網上對自己的症狀進行查詢,透過一番搜尋之後,很多人簡單地以為,自己的腰腿痛就是腰椎間盤突出,於是就去各種求醫問藥,而腰椎間盤突出症一般情況下比較難以治療,於是很多人就耽誤了正確的治療時機,造成了嚴重的併發症。
腰腿痛,的確很大一部分原因是由於腰椎間盤突出症引起的,但是也還存在一部分原因不是腰椎間盤突出,下面我們來看一看還有那些原因會導致腰腿痛。
1、腰肌勞損
腰肌勞損引起的腰腿痛是腰椎間盤突出之外比較常見的原因。腰肌勞損一般常見於體力勞動過後,而且是反覆發作,如果繼續勞動會加重,而經過合理的休息會明顯好轉。另外,腰肌勞損的疼痛主要是腰疼,在腰後兩側的肌肉疼痛比較明顯,疼痛範圍比較大,有時候還會在腰後部摸到條索狀的肌肉線條狀物。
另外,腰肌勞損一般不引起腿痛,而且影像學檢查,多無異常。很多人在劇烈勞動過後感覺到劇烈的腰痛,以為是腰椎間盤急性發作,但是到了醫院檢查,各項指標都是正常,這往往就是腰肌勞損。
2、腰急性扭傷
腰扭傷也是導致腰痛的常見病因。這個與腰椎間盤突出症引起的腰痛比較容易鑑別,因為腰扭傷具有十分明確的腰扭傷病史。而且腰扭傷一般不引起下肢感覺障礙和下肢的疼痛。腰扭傷疼痛主要是發生在扭傷的一側肌肉,往往伴隨著腰部活動障礙,患者會懼怕向腰痛的一側扭動。
3、腰椎滑脫
所謂腰椎滑脫,就是指腰椎失去了椎弓根的支撐,使得腰椎向前滑脫,導致脊髓受壓,脊神經根受壓迫,而出現和腰椎間盤突出症一樣的症狀,即腰痛、腿麻、放射性腿痛等表現。但是腰椎滑脫和腰椎間盤突出症透過影像學檢查即可簡單地辨別出來。
4、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎也會引起劇烈的腰痛和腿痛,但是比較特異的特點就是強直性脊柱炎會引起“晨僵”,意思就是在早晨起來時,強制性脊柱炎的患者會明顯感覺到腰痛更為明顯,在大量活動過後,疼痛明顯減輕。由於強直性脊柱炎患者大多為中老年患者,因此我們經常性的可以看到很多強直性脊柱炎的患者喜歡到處活動,這正是活動為了減輕痛苦的表現。
另外,強直性脊柱炎的疼痛主要是晨起明顯腰痛,下肢疼痛主要表現在大腿內側。
5、腰椎管狹窄
如果先天發育不良或者是後天的炎症、結核等病因,均可導致腰椎管狹窄的情況發生。因為腰椎管內腔狹窄變形,就會擠壓到正常的髓內容物,而髓內容物主要就是神經,因此會引起腰痛、腿痛、腿麻、放射性下肢疼痛。
6、臀上皮神經炎
臀部上皮神經炎的發生主要引起的是患側臀部劇烈的刺痛、燒灼痛、牽拉痛,但是疼痛絕不超過膝部。另外,按壓時可引起疼痛加劇,這主要是因為臀部上皮神經炎症性改變,是臨床上引起臀部疼痛最常見的病因。另外,臀上皮神經炎也會引起下蹲、彎腰、起坐等活動受限。
結語:透過上面的分析我們可以看到,引起腰腿痛的原因有很多,不僅僅是腰椎間盤突出症那麼簡單。腰椎間盤突出症引起的腰腿痛,一定是有腰痛伴有放射性的腿痛,而且是經過臥床休息後會明顯好轉,且經過按壓腰椎後,疼痛也會改善。這種疼痛是沿著坐骨神經走向區域的疼痛,一般不會在其他部位引起疼痛。故與上面描述的幾種引起腰腿痛的原因相比,容易辨別。
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