質子泵抑制劑是臨床最常用的抑酸劑，包括奧美拉唑，蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等，因其有強大的抑制胃酸分泌的作用，被廣泛應用於反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等疾病的治療。

使用之後，可以使反酸、燒心、疼痛等症狀得以快速而有效的緩解，就連普通福斯就知道，燒心了、胃痛了吃一粒奧美拉唑。

然而，任何藥物都是雙刃劍，在治療疾病的同時，都或多或少有副作用，拉唑類藥物也不例外。

質子泵抑制劑具有的強大的抑制胃酸分泌作用，服藥後可以繼發人體發生高胃泌素血癥，而高胃泌素血癥可能是質子泵抑制劑長期應用導致胃腫瘤發生風險增加的原因。

此外，胃酸胃酸有兩個強大的防禦功能:首先，它是人體的外源性病毒的第一道防禦，胃酸本身是最強大的殺菌利器，我們每天吸入那麼多病毒，細菌，都有可能被胃酸殺死。

第二:腸道內的細菌不會通過胃酸，進入食道，感染機體。

正常情況下，胃酸在PH值1-3之間，病毒、細菌在胃酸記憶體活不能超過15分鐘（唯一能生存的，只有幽門螺桿菌）。

但是，吃了降酸藥之後，PH值可能到5.5-6.5之間。沒有了胃酸，整個胃就是一個滋生細菌的溫床，黑暗，溫暖，潮溼，簡直就是細菌的天堂。這也就給它們的滋生創造了條件。

多項研究證實：長期濫用可增加胃癌風險

既往已有動物實驗研究提示，長期應用質子泵抑制劑導致的高胃泌素血癥，可能增加胃類癌（神經內分泌腫瘤）發生風險。

2018年發表的一項來自瑞典的基於人群的佇列研究（研究時間2005-2012年），結果發現：在797067名接受質子泵抑制劑維持治療的患者中，胃癌的發生風險平均增加了3倍以上，而尤以40歲以下患者胃癌發生風險更高，且患者胃癌發生風險的增高與患者服用質子泵抑制劑的疾病原因無關（如胃食管反流病、阿司匹林使用者等）。提示長期使用質子泵抑制劑可能是胃癌發生的獨立危險因素。

此外，同樣是來自瑞典另一項同期研究還顯示，長期使用質子泵抑制劑可能還與食管癌發生風險增加相關。

另有一項來自香港的研究發現：

治療胃幽門螺桿菌感染後長期使用質子泵抑制劑與胃癌風險增加有關。

幽門螺桿菌是一種附著在胃內層的細菌。大多數胃中有幽門螺桿菌的患者沒有任何症狀。有些人患胃炎或胃潰瘍，甚至患胃癌的風險很小。用含有質子泵抑制劑，至少兩種抗菌素，有時還需要其他藥物治療感染。

長期使用質子泵抑制劑以降低幽門螺桿菌感染治療後的胃酸度。科學家從接受幽門螺桿菌感染治療的患者那裡收集了資料，然後處方了質子泵抑制劑或被稱為H2受體阻滯劑的替代減酸藥物，治療期延長了。

研究人群包括63397名成年人，平均隨訪時間為7.5年。科學家們發現：

大多數患者服用H2受體阻滯劑，而5％的患者服用質子泵抑制劑約3年。

服用質子泵抑制劑的人群患胃癌的風險是其兩倍以上，而服用H2受體阻滯劑的人群並未發現患胃癌的風險增加。

風險隨著以下因素而增加：

質子泵抑制劑的使用時間更長。攝入質子泵抑制劑一年以上可使患病風險增加5倍，而攝入三年或三年以上質子泵抑制劑可使患病風險增加8倍以上。

質子泵抑制劑的使用更加頻繁。與每週使用相比，每天使用質子泵抑制劑的風險約為四倍。

由於先前的治療使胃中不存在幽門螺桿菌，因此該研究消除了因幽門螺桿菌引起的胃癌的風險。

小結：

俗話說，是藥三分毒，胃酸是人體重要的消化液，既往已有研究報道提示，長期應用抑酸劑可能會導致患者出現多種藥物相關不良反應，如因胃酸分泌減少影響人體對鈣、鐵、維生素B12等營養素的吸收、影響消化功能、導致胃腸道菌群失衡、誘發胃息肉等。

因此，即便是拉唑類藥物，也不要自行長期服用，需要找出病因，在醫生的指導下合理用藥，以規避患癌風險。

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