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肝硬化是由多種原因反覆引起肝細胞變性、壞死脫落溶解,然而纖維組織和肝細胞增生,破壞了肝小葉原有的正常結構而形成團塊性結節。改變了肝內血液迴圈體系,使肝臟質地變粗糙變硬而形成肝硬化。

一、肝硬化的病因分類:1.病毒性肝炎型肝硬化(以乙肝為主)。亞洲大約有85%的肝硬化由病毒性肝炎發展而來,歐洲只佔33%左右。2.慢性酒精中毒型肝硬化。歐洲大約有40~50%的肝硬化由慢性酒精中毒發展而來,而國人只佔約10%左右,但是近年來有所增高。3.嚴重營養缺乏型肝硬化(現逐漸減少)。4.毒物慢性中毒型肝硬化(含砷的殺蟲劑、四氯化碳、辛可芬、黃磷等)。5.血吸蟲病型肝硬化。6.膽汁淤積型肝硬化。7.代謝疾病型肝硬化(血色病、肝豆狀核變性病)。8.血液迴圈障礙型肝硬化。

二、臨床症狀

(一)肝硬化後肝小葉結構改變和血液迴圈改流,造成門靜脈高壓而引發的症狀:1.脾腫大。2.胃腸道淤血而引發消化不良。3.出現腹水。4.側枝迴圈形成後出現(1)食管下段靜脈曲張引發胃大出血。(2)痔靜脈曲張引發痔瘡性大出血。(3)臍周腹壁淺靜脈曲張。

(二)肝硬化造成肝功能不全引發的症狀:1.睪丸萎縮性功能下降,男子乳腺發育症。2.頸面都、胸前、前臂、手背出現蜘蛛狀血管痣和肝掌。3.常出現鼻衄,牙齦出血,漿膜、粘膜出血和皮下淤斑等出血傾向。4.尿黃和面板黃疸、面板瘙癢。5.出現肝昏迷(肝性腦病)。

(三)少部分肝硬化病人由於肝細胞突變,發展成為肝細胞性肝癌。

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