一、普通人群的營養膳食

1.能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、麵粉、雜糧等；保證充足蛋白質，主要攝入優質蛋白質類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，儘量保證每天一個雞蛋，300克的奶及奶製品（優酪乳能提供腸道益生菌，可多選）；通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。

3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯後菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。

4.堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物。

5.食慾較差進食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑，適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。

6.保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少於30分鐘。適當增加日照時間。

二、患者的營養膳食

患者常伴有食慾下降，進食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，要重視危重症患者的營養治療，為此提出序貫營養支援治療原則：

1.少量多餐，每日6-7次利於吞嚥和消化的流質食物，以蛋、大豆及其製品、奶及其製品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質狀態、易於咀嚼和消化的食物，隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。

2.如食物未能達到營養需求，可在醫生或者臨床營養師指導下，正確使用腸內營養製劑（特殊醫學用途配方食品）。對於危重症型患者無法正常經口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。

3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下，對於嚴重胃腸道功能障礙的患者，需採用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%，病情減輕後再逐步補充能量及營養素達到全量。

4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

三、廣大一線工作者的營養膳食

根據平衡膳食原則，一線工作者的營養膳食要做到如下8點:

1.保證每天足夠的能量攝入。建議男效能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

2.保證每天攝入優質蛋白質，如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。

3.飲食宜清淡，忌油膩，可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食慾。

4.多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物，合理搭配米麵、蔬菜、水果等，多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿蔔、番茄及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果，菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。

5.儘可能每日飲水量達到1500-2000毫升。

6.工作忙碌、普通膳食攝入不足時，可補充性使用腸內營養製劑（特殊醫學用途配方食品）和奶粉、營養素補充劑，每日額外口服營養補充能量400-600千卡，保證營養需求。

7.採用分餐制就餐，同時避免相互混合用餐，降低就餐過程的感染風險。

8.醫院分管領導、營養科、膳食管理科等，應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況，合理設計膳食，做好營養保障。

要康護，選惠澤！（上海市張虹路123號）