最近天氣實在反常，本該萬物復甦的時候，卻遭遇了倒春寒，毛衣、羽絨通通上陣，還是抵擋不住那徹骨的陰冷，尤其是四肢，凍得像冰棍一樣。

我在臨床給患者看病的時候有個小細節，就是給病人把完脈了，還會摸一摸患者的雙手，探一探他的體溫。不少患者紛紛驚訝：“主任，為什麼您的手比我的暖和這麼多？”今天，我就來告訴你，為什麼你會出現手腳冰冷的問題，日常該如何調理。

01

中醫如何看待手腳冰冷

中醫把手腳冰冷稱之為＂四逆＂，即是四肢厥冷的意思。《諸病源候論·虛勞四肢逆冷候》：“虛勞則血氣衰損，不能溫其四支，故四肢逆冷也。”所以說，手腳冰冷的基本病機就是氣血執行功能失常，而引起的原因是什麼呢？歸納起來就八個字——“不榮而冷，不通則冷”。

“榮”有榮潤滋養的意思，陽氣的溫煦、陰血的濡養，是氣血正常執行的基礎，這為我們手足溫暖作保障，就如同花草樹木需要Sunny和雨露，才能茁壯成長。若失去陽氣和陰血的溫運和濡養，就會出現手腳冰冷，即“不榮則冷”。而“不榮”就是指陽氣虛弱和陰血不足。

陽氣虛弱。陽氣具有溫煦和推動的功能，陽氣虛弱就無法溫煦和推動人體氣血執行，特別是身體末端的四肢缺乏氣血的溫養。部分愛美之人，為了秀身材，穿薄不穿厚，穿短不穿長，這更會出現四肢冰冷。

陰血不足。陰血不足不能濡養四肢，也會出現手腳冰冷。不少女性都有血虛的表現，因為女性一生以血為用，經、帶、胎、產都會耗血，而經期勞累、月經量過多、生產時出血過多等等都會導致血虛，陰血不足，陽氣無以生髮和運載，同樣會引起手足不溫而冷。

“通”有通暢調達的意思，要想保持人體溫暖，就要同時滿足兩個條件：能量充足、道路通暢。如果人的氣血旺盛，但是流通不暢，也會出現手腳冰冷，即“不通則冷”。而“不通”主要是指氣機鬱結和瘀血內阻。

氣機鬱結。人體的氣血執行至全身需要藉助氣的推動，如果氣機不暢，即使氣不虛也會因陽氣鬱結在內，不能通達周身乃至四肢，出現手腳發涼，“陽氣內鬱，不能達於四末”使之。所以那些平時心情不暢，肝氣鬱結的人也容易有四肢冰冷的情況出現。

瘀血內阻。當執行氣血的經脈瘀阻，人體的氣血無法抵達四肢時，手腳的溫度會下降。尤其是老年人，全身血管硬化，容易堵塞成瘀，血液執行不暢，成為其手腳冰冷的主要原因。

02

調理先分清體質

這類人常常表現為畏寒怕冷，手足不溫，精神不振，氣短懶言，喜熱飲食，懶動自汗，舌淡胖嫩，脈弱、沉遲。平時除了要避免損傷陽氣的不良行為之外，飲食調理可以多吃溫陽補氣的藥材或者食材，例如黨蔘、人蔘、黃芪、乾薑、肉桂、胡椒、韭菜、蝦仁、牛肉、羊肉等。

這類人常常表現為手腳冰冷，面色萎黃，眩暈，心悸，失眠，脣白，舌淡，脈虛細。平時除了要避免暗耗陰血的不良行為之外，飲食調理可以多吃養血補血的藥材或者食材，例如當歸、熟地、大棗、桂圓、枸杞、豬肝、櫻桃等等。

這類人常常表現軀幹不冷但四肢欠溫，容易神情抑鬱，憂慮脆弱，形體瘦者居多，舌淡紅，苔薄白，脈弦。平時除了要保持心胸開朗之外，飲食調理可以多吃調理氣機的藥材或者食材，例如佛手、陳皮、香附、玫瑰花等等。

這類人以老年人居多，尤其是患有冠心病、血迴圈障礙的患者，除了手腳冰冷，還會有膚色晦暗、舌質紫黯、舌下絡脈紫暗或增粗等血瘀表現。平時可以適當用點活血化瘀的藥材，例如川芎、三七、丹蔘、桃仁、紅花、雞血藤等等。

03

推薦藥方

講到這裡，有的朋友可能會問了：“主任您前面講了那麼多種體質型別，我感覺自己每一種都像，這可怎麼辦？”的確，人體是複雜的系統，陽虛、血虛、氣鬱、血瘀這四種因素會互成因果，導致兼雜體質的出現，在這裡我給大家推薦一條中藥方，適合大部分的手腳冰冷患者。

推薦食療方：當歸四逆加黨蔘黃芪湯

材料：當歸12克，桂枝9克，白芍9克，甘草6克，通草6克，大棗9枚，黨蔘15克，黃芪15克。（1人份）

功效：溫陽祛寒，養血榮脈。

做法：將以上中藥浸泡後，3碗水煎煮至1碗，飯後溫服。

適合人群：陽虛寒凝、血虛失榮致手足冰冷者。

禁忌：孕婦、小兒禁用。

當歸四逆湯源於漢代張仲景的《傷寒論》：“足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。”

這是後世醫家公認的溫經散寒、養血通脈的代表方，目前教科書及多數的醫家發表的文章大多認為其病機為血虛寒厥，但通過多年臨床實踐，我認為這個方適合陽虛寒凝、血虛失榮者，涵蓋了臨床上大部分手腳冰冷的患者。

本方以當歸四逆湯去細辛，加黨蔘、黃芪組成。方中當歸甘溫，養血和血；桂枝辛溫，溫經散寒，溫通血脈；黨蔘、黃芪甘溫，補益陽氣，為君藥。棗、白芍養血和營，助當歸補益營血，共為臣藥。

通草通經脈，以暢血行為佐藥。重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防桂枝燥烈大過，傷及陰血。甘草兼調藥性而為使藥，共奏溫陽祛寒，養血榮脈之功效。