這是一名有慢阻肺病史的老年女性患者，2019年2月12日初診。

患者視力不是很好，飲食很差，平常稍微活動一下就喘的特別厲害，就連動手刷牙洗臉都會喘的很嚴重，之後往往要歇很久才能緩過來。來門診經過一個半月的中醫藥治療後，3月26日來複診，患者訴明顯好轉，已經能走1公里路，並且不喘，主要症狀改善。

中醫講脾胃為氣血生化之源，能吃飯，脾胃功能正常才能有力氣，能與疾病作鬥爭，脾胃功能強健，正氣才能充足，該患者來的時候食慾不好，吃飯很差，經過調理後也都明顯好轉。

患者3月26日來複診，因病情穩定，我讓其暫時停藥了，並叮囑入秋後再來進行調理，因為秋冬季節天氣寒冷，稍有感冒咳嗽就可能引起病情急性加重，而慢阻肺患者每次急性加重都是對肺功能的進一步損傷，會導致肺功能下降，活動耐力不斷下降，甚至可能是不可逆的。這不7月底，患者稍有胸悶不適，就急忙來到門診調理。這次患者訴自上次停藥後一直未發喘憋不適，病情很穩定，原來動則喘就需要吸入萬託林（一天至少兩次），現在已經停了西藥吸入劑，也沒發作。

很多人不把咳嗽、咳痰、活動後氣短等症狀當回事，以為是吸菸的伴隨表現，直到呼吸困難影響到正常生活時，才想到去醫院就醫，而這時候，可能已經發展為中重度或極重度慢阻肺。中醫認為慢阻肺屬中醫“咳嗽”“喘證”“肺脹”範疇。中醫治病的特點是辨證論治。下面為大家講講，中醫是如何治療慢阻肺的？

第1步：病情持續期間需增強免疫力。反覆呼吸道感染是慢阻肺反覆發生的另一明確病因。肺為華蓋，主一身之表，易感外邪，反覆外感則肺氣之虛日甚。因此應該注意日常的天氣變化，注意適當的增減衣物，平時根據個人情況進行體育鍛煉，增強身體的免疫力，都有助於預防感冒。

同時，加強鍛鍊也是固護正氣、提高御邪能力的重要措施。無論太極拳、氣功，還是慢跑、登山、游泳等，都需持之以恆有效防病。對於高齡、體弱、久病、平素易外感者亦可考慮接種肺炎、流感疫苗，及注射胸腺肽、轉移因子、核酪注射液等方法。

第二步：及時發現、早做處理。慢阻肺進展十分緩慢，早期難發現徵兆，如果能早期發現，病情尚可逆轉。因此危險因素較高的人群應定期進行肺功能普查，一旦查出氣道病變儘早採取干預措施。本階段的中醫辨證多屬痰濁蘊肺，故在進一步加強前階段預防措施的基礎上，強調宣肺化痰，可採取中藥口服、鍼灸等方法。

第三步：早防早治，延緩進展。已確診為慢阻肺者，需採取較長時間、多種手段的綜合治療方案，改善症狀，祛除伏邪，顧護正氣，增強抗病能力，防止反覆發作，延緩病情進展，提高生命品質。具體方法包括以下幾種。

飲食：患者肺脾腎三髒俱虛，失於運化，日久則水谷精微化源不足，故飲食宜清淡易消化，同時富含營養；避免過度飽食，忌生冷、辛辣、肥甘。

康復鍛鍊：慢阻肺患者活動能力進行性下降，中醫理論認為久坐久臥加重正氣耗損，因此適度的運動有利於病情康復，包括慢走、踏車等全身運動和腹式呼吸、縮脣呼吸等呼吸訓練。應根據病情制定個體化、有針對性的鍛鍊方案，循序漸進，注意避免過度勞累。

最後提醒大家：慢阻肺雖對患者造成的影響不可小覷，但這種疾病也並不是無法治療，患者一定要堅信不要輕易放棄治療，才能有足夠的信心戰勝疾病。