食管癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，中國食管的發病率、病死率均居世界首位。手術是食管癌首選的治療方法，但術後患者的營養狀況卻不容樂觀。據調查，食管癌患者術後營養不良發生率為40％-80％。營養不良會導致患者對腫瘤治療的敏感性和耐受性減低，影響腫瘤的治療效果，進而降低生活品質。

食管癌患者術後一般都需經歷7d左右的禁食階段，排除吻合口瘻等併發症後，遵循少量飲水→半量流質→全量流質→少渣半流→半流質→普通軟食→普食的原則進食。一般出院前（術後2周左右）均可達到半流質的飲食狀態。但出院後患者會由於消化道解剖結構的改變，進而影響營養物質的攝入。

大多數食管癌患者在術後仍需要進行放療、化療等相關治療，患者的食管黏膜極易損傷，引起食管炎，會出現噁心、厭食以及消化道反流等情況，嚴重影響患者的營養攝入。更多的患者在出院後，因害怕吻合口疼痛、破損，擔心吞嚥困難而不遵守飲食指導，致使術後很長一段時間進食流質或半流質，錯過了食管擴張的黃金時期（術後第13-30天），吻合口得不到食物的機械性擴張而逐漸狹窄，導致並加重營養不良。有研究證實，營養狀況對食管癌患者術後病死率和併發症的發生率有著重要的影響；正確的營養支援有利於改善營養不良和（或）有營養風險患者的臨床結局。但對於食管癌患者，在出院後的1個月中，針對如何飲食，就會遇到各種各樣的問題。

食管癌患者飲食管理過程中的注意事項

1、遵循少食多餐的原則，進食高蛋白易消化食物；

2、飲食需逐漸過渡，從流質飲食、半流質、軟食逐漸過渡到正常飲食，細嚼慢嚥，忌暴飲暴食，嚴禁菸酒；

3、合理搭配營養，針對食管癌術後患者存在吞嚥困難，食慾下降等症狀，適當增加食物中蛋白質、熱量的比例；

4、在患者胃腸功能還未完全恢復的情況下，應根據其病情控制食量，少食多餐，並逐漸增加攝食量，保障食物有效吸收，避免出現嗆咳、腹脹等不適。

放療患者的飲食辦法

1、放療前，接受針對性的健康教育，戒菸酒。根據進食情況制定針對性營養食譜。食譜多以高熱量、高維生素及高蛋白食物為主。

2、放療時，督促患者多補充液體，達到沖洗食管的目的，且提醒患者注意口腔衛生；放療期間患者若出現噁心嘔吐症狀，要少食多餐，多飲水，忌甜食；對進食困難患者，多予以漿膳、流質食品，注意營養搭配，多進食。正常飲食的患者，進食以奶類食品及水果蔬菜為主。

化療患者的飲食辦法

食管癌術後再加上化療的副反應常使患者胃腸功能下降，上腹部不適，發生噁心嘔吐，給患者造成極大的痛苦，使患者情緒低落，精神抑鬱。做好特定的飲食指導，對預防或減輕不良症狀有一定的作用。為預防化療後噁心嘔吐，應針對性地給予以下飲食護理：

1、創造良好的飲食環境：患者避免接觸烹調異味，維持清潔舒適的飲食環境，調整心態，使心情舒暢，緩解胃部不適；

2、防止噁心嘔吐：除常規應用防吐藥物外，化療前2h避免進食，化療期間限制含5-羥色胺豐富的水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等，以免直接啟用第四腦室最後區的化學感受誘發區，啟用位於延腦的嘔吐中樞，引起噁心、嘔吐；餐後漱口保持口腔清潔，並適當走動，利於食物消化；

3、促進食慾：正確調配併合理烹調食物，注重色、香、味俱全；少量多餐，食用清淡易消化的食物，並採用適合個體口味的食品；餐前餐後吃少量開胃食品，如話梅、山楂、糖果、姜製品等