我很喜歡的作家龍應臺的母親患上老年痴呆症，在照顧母親的過程中，

她悟到：即使坐在她的旁邊，也很想念她，因為事實上她已經走了。

不說話的她，對我是個謎，說話的我，對她是依然是謎，這就是老年痴呆症。

上一代的不會傾吐，下一代的無心理會，生命，就像黃昏最後的餘光，瞬間沒入黑暗。

老年痴呆這件事，就在我們的生活之中，在我們每天呼吸的空間裡頭，也許現在不是，不久的將來就是，為什麼不去好好了解它？面對它？如果整個社會的集體意識，對於失智的認識水平能提高的話，是會不一樣的。

今天來看看醫學上怎麼預防吧。

到底什麼是老年痴呆？

老年痴呆，又稱老年失智症，是一系列表現為記憶減退或喪失、思維障礙的腦部疾病的統稱，最常見的是阿爾採默氏病，佔到所有病例的60-80%；

其他導致痴呆的原因還有：中風、帕金森氏病、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低減、腦部損傷等。

通常意義上所說的老年痴呆，主要就是指阿爾採默氏病。

老年痴呆的常見 [ 症狀 ] 有哪些？

記憶減退（尤其是近期記憶），容易忘事（不是一件兩件，而是各個方面）；思維障礙，一般最先表現在大腦的高階功能方面，如算數、記賬等；語言障礙，表達困難；空間辨識能力下降，在熟悉的地方走丟；情緒甚至性格發生改變，比如變得難以理喻、易生氣發怒甚至暴躁；嚴重的會影響到吃喝拉撒睡等日常生活的各個方面，喪失自理能力。符合老年痴呆標準是什麼？

因為老年痴呆的症狀是一系利大腦功能退化的表現，所以它的診斷是臨床診斷，由醫生根據標準化的檢測記憶、思維、分析、綜合能力的問卷和量表得分來做出診斷。

許多時候，醫生也會讓病人去做一些實驗室檢查，比如抽血查甲狀腺功能、血清維生素B12的水平，頭顱CT看是否有腦出血或腦外傷，腦部核磁共振看是否有腦梗塞、腦血管病變等等。這些檢查的目的是排除其他原因所致痴呆，但這些檢查本身並不能診斷老年痴呆。

老年痴呆的特徵性病理變化是大腦皮層萎縮，澱粉樣蛋白沉積，神經元纖維變性，大量記憶性神經元喪失。許多人誤認為CT或核磁發現有腦萎縮，以後就一定會得老年痴呆，其實並不然。隨著年齡的增長，部分腦細胞丟失或死亡，腦組織體積縮小、重量下降，影像學檢查上表現為腦萎縮，這很正常，許多人並不會有影響日常功能的任何症狀，稱為“生理性腦萎縮”。發生腦萎縮到底有沒有老年痴呆，還是要靠前面提到的臨床評估和心理診斷。

老年痴呆能治嗎？

老年痴呆，尤其是晚期，嚴重影響日常生活，但不幸的是，目前並沒有特別有效的治療方法。膽鹼脂酶抑制劑和美金剛胺(Memantine)是最主要的兩類藥物，家庭、心理支援和行為干預恐怕更重要。

老年痴呆能預防或延緩嗎？

老年痴呆既然是大腦功能的減退，那麼多用大腦，使大腦經常處於積極的狀態，將有助於減緩功能的衰退，預防老年痴呆。推薦有：

多用腦，比如看書、看報、寫字、思考、做手工、玩拼圖、打牌、下棋、打麻將等等多參加社交活動，與人交談鍛鍊身體，保持健康降低腦血管病的危險因素，如戒菸、限酒、控制血壓，保持體重正常、血脂正常防止摔倒，不從事危險性高的運動、活動保健品能預防老年痴呆嗎？很多人最關心的問題

有一些研究顯示，維生素E作為一種抗氧化劑，可能保護腦細胞免受自由基的損害，對阿爾採默氏病起到延緩病情進展的作用。

因此，部分醫生推薦，輕度到中度的阿爾採默氏病患者可以每天服用維生素E2000國際單位；

但維生素E並不推薦用於其他原因的老年痴呆，也不推薦用於阿爾採默氏病的預防。

另有一些研究顯示，維生素D缺乏者，患阿爾採默氏病的風險增高，因此也推薦老年人常規補充維生素D。

愛買保健品老年人需知：

其他形式的保健品，都沒有證據顯示對預防和治療老年痴呆有效，"鯊魚油粉"別信。

保健品就是保健品，與藥品截然不同，絕不可能被美國食品和藥品管理局（FDA）批准做為藥品來使用。“美國流行”、“FDA批准推薦”等等字眼，都是騙子忽悠人的常用詞彙。這些人瞄準老年人市場，針對他們希望身體健康的心理，打著“體檢”、“社群服務”等旗號，用一些不知所云的儀器、檢查，說一些模稜兩可或者嚇唬人的話，最終的目的是讓你買他們的“神奇”產品。

這些產品，不僅無效，有些甚至會損傷肝腎功能，危害身體健康。

小結

老年人的孤獨、寂寞，守著臺電視度過一天，有時甚至一天也沒機會說上幾句話，這是導致大腦功能減退、促發老年痴呆的大隱患。

科學有效預防方法：

Nature 子刊Translational Psychiatry 發表了這一讓人興奮的研究結果。

高劑量攝入咖啡竟然能夠降低患阿爾茨海默症（Alzheimer’s disease, AD）的風險！流行病學研究表明，咖啡能降低中風、心力衰竭、癌症、糖尿病、帕金森氏病的患病風險和全因死亡率。

即使如此，科學家們不推薦以下人群引用：

對於特殊風險人群如孕婦、骨折高危婦女和咖啡因過敏者，應當避免飲用咖啡。過度飲用咖啡也會帶來其他健康問題，例如失眠、胃酸、心跳加速等。

如果你不愛或不能喝咖啡，那麼積極、開朗、健康的生活方式依然能為你的身體帶來數不盡的好處。

多用腦、多參加社交活動，多與人交流，是預防老年痴呆最有效的方法。

對於老年痴呆症，買一大堆保健品給父母，這就是我們的孝順麼？其實是我們對這個問題的逃避，我們不敢，不願，不想面對，所以寧可交給虛假的保健品，這是我們的殘忍，任何人，將來都有一天可能成為老年痴呆症患者，不夠可能的話，不要太遲，多陪伴自己的親人父母，敢於面對他們，才是真誠的面對自己，沒有以後再說。

參考文獻：

1. Kim J W, Byun M S, Yi D, et al. Coffee intake and decreased amyloid pathology in human brain[J]. Translational psychiatry, 2019, 9(1): 1-10.

2. Law J, Morris D E, Izzi-Engbeaya C, et al. Thermal imaging is a noninvasive alternative to PET/CT for measurement of brown adipose tissue activity in humans[J]. Journal of Nuclear Medicine, 2018, 59(3): 516-522.