腦卒中又稱中風病,具有高發病率、高死忙率、高致殘率、高複發率和多併發症,四高一多特徵;是世界性健康難題,且發病率呈逐年增長化趨勢,在中國是各種疾病死亡原因第二位。其長期康復治療給病人及家庭帶來沉重的負擔。
在中醫治療中風病方法中,鍼灸、中藥是非常重要的治療方法之一。經過多年臨床研究及廣泛運用,石學敏院士“醒腦開竅”針刺法在治療中風病及各種後遺症具有建設性作用。其嚴格的組方原則,尤其在操作上有著特殊的手法量學規定。其治療原則以“醒腦開竅、滋補肝腎、疏通經絡”為主,選穴為主穴配方以醒腦開竅、通調元神、滋補肝腎為主,輔穴配方以疏通經絡為主。
主穴之方I: 內關(雙側)、人中、三陰交(患側) 大醒腦
主穴之方II:印堂、內關(雙側)、三陰交(患側) 小醒腦
輔穴之方:極泉(患側)、尺澤(患側)、委中(患側)
內關穴,位於腕橫紋中直上2寸,兩筋之間,直刺0.5-1寸,採用提插捻轉結合瀉法,1分鐘。
人中穴,位於鼻脣溝上1/3處,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,採用雀啄手法,以眼球溼潤為度。
三陰交,位於內踝直上3寸,沿脛骨內側緣與面板呈45°斜刺0.5-1寸,採用提插補法,至針感傳至足趾,下肢出現抽動1-3次為度。
印堂穴,位於兩眉間,針刺向鼻根部斜刺0.3-0.5寸,採用輕雀啄手法,以眼球溼潤為度。
極泉穴,上臂外展,在腋窩頂點腋動脈搏動處,臨床一般沿經絡下1-2寸取穴,稱下極泉,避開腋動脈,直刺1-1.5寸,採用提插瀉法,以上肢抽動1-3次為度。
尺澤穴,在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處,直刺0.5-0.8寸,採用提插瀉法,針感從肘關節傳至手指為度。
委中穴,位於膕橫紋中點,當股二頭肌肌腱與半腱肌腱中間,直刺1-1.5寸,採用提插瀉法,以下肢抽動1-3次為度。
“醒腦開竅”針刺法,主穴之方側重於醒腦開竅、滋補肝腎、通調元神,補肝腎、充腦髓,達到以神導氣,以氣通經之功效。輔穴之方側重於疏通經絡、調和氣血,經絡通暢,氣血調和,達到氣血和、神安竅利,以利於患側肢體功能活動。
“醒腦開竅”針刺法用於腦卒中各階段,各種證型,從安全形度,除人中穴在出血性腦卒中超早期慎用外(早、中期視血壓情況而定),腦卒中發生後,只要沒正規系統接受過該針刺法治療患者,開始3-5天均可使用主穴之方I,而後可改用刺激程度較輕主穴之方II,容易被患者接受而不影響效果。