胃寒是指脾胃陽氣虛衰，主要病因與飲食習慣有關，如飲食不節、嗜食生冷等。經常冷熱食物一起吃，吃飯不按時或者飢飽不均，久而久之就會造成胃寒。再加上現代人的生活節奏快、精神緊張、飲食不規律，造成脾胃病發病率越來越高。中醫認為，本證的形成原因主要有：脾胃陽氣虛衰、腹部受涼、過食生冷以及勞倦傷中，復感寒邪，導致陰寒凝滯胃腑。

胃寒的常見臨床表現為：常因天氣變冷、感寒食冷而引發疼痛，疼痛時伴有胃部寒涼感，得溫症狀減輕。許多胃病病人不敢吃冷、涼的食物，或天氣一變冷，氣溫下降，引發胃痛、腹瀉等。

臨證主要分為胃虛寒（胃陽虛）和胃實寒兩型，前者多因素體脾胃陽氣虛衰所致，胃實寒多因寒邪傷胃所致。

胃虛寒（胃陽虛）

證候：胃脘冷痛，綿綿不已，時發時止，喜溫喜按，食後緩解，泛吐清水或夾有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。

治則：溫中健胃。

主方：理中湯，亦可以用小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸。方藥：黨蔘、白朮、桂枝、乾薑、高良薑、蓽澄茄、白及、海螵蛸。

胃實寒

證候：胃脘冷痛，痛勢急劇，遇寒加重，得溫痛減，脘痞作脹，噁心嘔吐，吐後痛緩，口淡不渴，口泛清水，脘腹水聲漉漉，舌苔白滑，脈弦或沉緊。

治則：溫胃散寒止痛。

主方：厚朴溫中湯。方藥：厚朴、陳皮、甘草、木香、乾薑、茯苓、草豆蔻。

宜食食物

（1）糧食麵粉、高粱、糯米及其製品。

（2）蔬菜扁豆、青菜、黃芽菜、芥菜、香菜、辣椒、韭菜、南瓜、蒜苗、蒜薹、大蒜、大蔥、生薑、熟藕、熟白蘿蔔。

（3）動物性食品羊肉、狗肉、黃鱔、河蝦、海蝦、雀肉、鵝蛋、豬肝。

（4）奶及奶製品大豆及大豆製品、乳酪。

（5）水果荔枝、龍眼、桃、大棗、楊梅、杏、橘子、櫻桃、杧果、紅毛丹、水蜜桃、板栗、椰子肉、金橘、紅棗、李子。

（6）乾果類栗子、核桃、葵花子、荔枝幹、桂圓。

（7）調味品酒、醋、酒釀、紅糖、黑糖、芥末、茴香、花椒、胡椒、桂花、紅茶、咖啡。

忌食食物

（1）獼猴桃性寒，味甘酸。《開寶本草》中指出：“冷脾胃。”《中藥大辭典》也說：“脾胃虛寒者慎服。”凡胃寒痛者當忌。

（2）甘蔗性寒、味甘，雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當忌食甘蔗。蓴菜性寒，味甘。《本草匯言》中記載：“蓴菜涼胃……不宜多食久食，恐發冷氣，困脾胃，亦能損人。”《醫林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應忌食之。西瓜性大涼，能清胃火。《滇南本草》說它能“治一切熱症”，素有“天生白虎湯”之稱。《中藥大辭典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。

（3）茭白俗稱“茭瓜”，唐代著名食醫孟詵曾指出：“茭白寒，性滑，發冷氣，滑中，不可多食。”《本草匯言》亦說：“脾胃虛冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。

（4）蚌肉性涼，味甘鹹。《食療本草》說它“性大寒”。《本草衍義》中認為：“多食發風，動冷氣。”《隨息居飲食譜》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤當忌食。

（5）麥冬性寒，故寒性胃痛者忌食。正如李時珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌。”

（6）螺螄性大涼，寒性胃痛者切忌。《本草匯言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也說：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄，寒性胃痛者亦在忌食之列。

（7）蟹性寒，味鹹，亦屬大涼之物。《本草經疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，鹹不宜服。”《隨息居飲食譜》也說“中氣虛寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及氣虛胃痛之人皆不宜食。

（8）柿子性大涼，味甘澀，寒性胃痛之人切忌服食。《本草經疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服。”尤其不得與螃蟹一同食用。

（9）香蕉性涼，味甘。李時珍在《本草綱目》中說它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否則食後即感胃冷不適，甚則立即引起胃痛發作，故當忌之。

（10）梨性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠如《本草經疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法鹹忌之。”再如《增補食物祕書》《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。此外，寒性胃痛者還應忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿蔔、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮食品，性涼生冷的食品會使胃寒疼痛加劇。