類風溼關節炎( rheumaloid arthritis, RA) 是一種病因尚不明確的全身性自身免疫病,主要表現為以雙手和腕關節等小關節受累為主的對稱性、持續性、侵蝕性多關節炎。關節炎表現為慢性腫脹、疼痛、晨僵及功能障礙,早期既有關節破壞,晚期導致關節畸形、強直和功能障礙。病理表現為關節滑膜慢性炎症、血管翳形成,關節軟骨和骨破壞。中國患病率約0.32%~0.36%,發病年齡高峰30~50歲,女性約為男性的2 ~ 3倍。
類風溼關節炎日常的護理日常生活中,患者應儘量利用較大和有力的關節,手提重物時,儘量不用手指而用手臂和肘關節;不要用手指作支援,應以手掌來支撐。保持正確姿勢,避免關節長時間保持一個動作,活動時感到關節疼痛,應立即停止活動,檢查活動方法是否不當。
飲食方面類風溼性關節炎患者不宜食用含鹽量高的調味料和加工食品,多攝取含鈣食物如脫脂牛奶、傳統豆腐等。
類風溼性關節炎患者還應注意營養均衡問題,適當補充維生素A、C、D、E或含鈣、鐵、銅、鋅、硒等礦物質金物,以增強免疫力及預防組織氧化或貧血。
類風溼性關節炎患者要選擇容易消化的食物,而且,類風溼性關節炎患者飲食要注意以清淡為原則,不要食用辛辣食物。盡叮能少吃脂肪食物,堅持以醣類和蛋白質為主要熱量來源。因為,肥胖對類風溼性關節炎也會造成影響,因此體重超標者要注意健康減肥。
日常可以吃些溼祛風的食物,比如,大棗、薏仁等,尤其是薏仁具有去溼祛風的作用。類風溼性關節炎飲食還應注意,如果服用類固醇,容易出現食慾大增、鈉滯留和骨質疏鬆問題,此時要注意控制飲食,避免因肥胖加重類風溼關節炎病情。
類風溼關節炎治療中存在的問題悲觀思想,認為患了不治之症,不積極治療,從而錯過了最佳治療時期,導致關節嚴重損害。
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對疾病缺乏了解,缺乏長期治療,長期與疾病鬥爭的心理準備。
為什麼要定期複查:
①類風溼關節炎是一類慢性瘓病,在長期治療過程中一定要隨時結合病情的變化,定期檢查血常規、C反應蛋白、紅細胞沉降率、X線等,來評價疾病是否活動、活動程度、關節破壞是否進展以及治療效果,如療效不佳,應考慮改用其他藥物或聯合用藥,以免延誤病情,失去治療的最好時機。
②調整藥物劑量或種類,達到藥物不良反應最輕、療效最好的目的。
③類風溼關節炎患者若不及時進行合理治療,5 ~ 10 年致殘率為60%,30年致殘率90%;伴關節外受累者病死率為50%,3年內70%的患者出現關節病變,早期使用改善病情抗風溼藥(慢作用藥),可控制疾病的進展,減少致殘。