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但是大家要明確的是,雖然這個位置是好發的部位,是高發的部位,但是痛風可以發生在身體的任何一個部位。而且隨著這些年高尿酸血癥的患者越來越多,痛風發作部位也越來越複雜,發作在踝關節、膝關節、肘關節的病人也越來越多,最近還遇到了想對少見發生在髖關節的病例。

根據最新的痛風治療指南資料顯示,我們國家現在高尿酸血癥的人群達到了1.2億,而痛風的患者達到了1700萬,這個數字一點不誇張,而且這些年在臨床工作當中也發現,痛風的患者越來越趨於年輕化,謝醫生遇到最年輕的痛風患者是9歲,所以關注尿酸的異常,關注高尿酸血癥以及關注痛風非常有意義,今天謝醫生給大家簡單的科普一下這方面的問題。

痛風發作的病理基礎是高尿酸血癥

什麼是尿酸呢?它是我們身體的一種代謝產物,80%來自於我們身體的代謝,比如細胞的凋零,另外20%主要來自於我們飲食當中所含有的嘌呤成分。

我們正常的血液當中會有一定的尿酸濃度上限,無論男女都不應該超過420,如果連續兩次空腹,非同一天測量血尿酸超過420,就可以定義為高尿酸血癥。

如果我們血液當中的尿酸濃度超過了420這個上限就有可能由尿酸轉變為尿酸鹽結晶沉積在身體的多個部位。

這個機率有多高呢?有研究顯示如果尿酸超過了540,就有5%的機率可能形成尿酸鹽結晶,大家不要以為這5%機率就低,放到一個廣大的人群當中去,放到大量的高尿酸血癥患者當中去,這個數值就不低。那麼如果時間越來越長,超過了5年,將有20%的機率形成尿酸鹽結晶。

這些尿酸鹽結晶會沉默的潛伏在我們的身體內,默默的等待著一次時機,很有可能在一些異常的誘因下,比如一次暴飲暴食,一次受涼,一次外傷等情況,導致痛風的發作。

那可以想象一下,這些尿酸鹽結晶像一根根細小的針,不停的在刺激著患者發作的部位是否會疼,是否會劇痛?當這些尿酸鹽結晶刺激患者區域性產生炎症的時候,還會伴有明顯的炎症反應,比如區域性迅速的腫脹,區域性的發紅,還有區域性溫度的上升。

什麼人群容易出現尿酸高呢?

其實想要預防痛風就相當於預防高尿酸血癥,我們必須要知道自己的血尿酸是否增高,但是人們處於高尿酸血癥狀態的時候,往往並沒有特殊的症狀,但是有一些人群屬於容易出現高尿酸血癥的情況,所以需要檢查血尿酸,謝醫生給大家簡單的介紹一下:

●飲食不規律,喜愛高嘌呤飲食的人群。比如平時特別喜歡吃肉,特別喜歡吃動物的內臟,喜歡吃火鍋,尤其是愛喝火鍋湯,特別喜歡吃海鮮的一些朋友請一定要注意檢查自己的血尿酸是否處於高尿酸狀態。(在文章最後,謝醫生給大家常見的飲食嘌呤含量表,感興趣的朋友可以研究下)。另外還有一些比較喜歡吃油炸食品的朋友也要特別注意,比如單純雞肉嘌呤含量並不是特別的高,屬於中嘌呤含量的食材,但如果做成了炸雞,嘌呤含量就會翻倍到每100克炸雞當中含有500毫克嘌呤的程度。要知道,如果每100克食材當中含有的嘌呤超過150毫克,即可以定義為高嘌呤含量食材了。而很多人喜歡吃的小魚乾更是嘌呤炸彈,每100克小魚乾當中含有的嘌呤達到1300毫克。

●體重超標人士。

●平時比較喜愛飲酒,就是每天都要喝酒的朋友,應該檢查血尿酸。尤其喜愛喝啤酒的朋友應該注意血尿酸是否異常。

●喜愛喝飲料的朋友,現在很多飲料當中含有比較多的糖分,尤其是果糖,果糖經過代謝以後會導致尿酸的升高很多年輕的痛風患者往往都是由於喝大量的飲料導致的,有一些患者甚至不喝水,只喝飲料。

●特別喜愛吃鹹的朋友。

●特別喜愛劇烈運動以及無氧運動的朋友。

●家族有遺傳史的朋友,比如父親,或者是祖輩有痛風的朋友。

●有糖尿病、高血壓的朋友需要定期監測自己的血尿酸,尤其是高血壓患者需要口服降壓藥的時候,有很多降壓藥當中含有利尿劑成分,會導致尿酸增高。

●長期口服阿司匹林等藥物也會導致尿酸升高,要進行尿酸的監測。

●有慢性腎病的朋友應該定期檢測血尿酸。

●圍絕經期的女性要注意監測血尿酸,因為女性在圍絕經期之前,由於雌激素的原因,很少會有血尿酸異常增高的表現,但是當處於絕經期的時候,雌激素水平明顯的下降,尿酸有可能出現異常的升高。

當然,如果平時就是比較注意自己身體,注意自己的健康狀態,去醫院進行血尿酸檢查作為體檢也是完全可以的。

檢查血尿酸需要注意什麼呢?

請注意去醫院進行血尿酸檢查之前,一定要儘量在兩天之內不要吃一些高嘌呤含量的食材,這樣有可能影響化驗的結果。

另外去醫院檢查血尿酸的時候一定要空腹。

在臨床上我們遇到了很多患者去醫院檢查血尿酸體檢之前,居然還能喝一頓大酒,或者是吃很多的肉、海鮮,這樣就完全有可能影響化驗的結果,使醫生做出錯誤的判斷。

發現尿酸高了,該咋辦呢?

●如果發現尿酸高了,一定平時要多飲水,我們建議每天喝水的量要控制在2000毫升以上,多喝水也就可以多形成尿液,幫助排洩尿酸。檸檬水、淡茶水都是很好的選擇。

●平時要科學合理的運動,快走、慢跑、游泳、騎單車是比較好的選擇。

●飲食要注意。飲食呢,並不是導致尿酸升高的決定因素,但是是導致尿酸升高的最常見因素之一,所以還是要記得適當的控制飲食,很多尿酸升高的人如果回顧自己的飲食習慣,會發現有很不健康的習慣,比如愛吃肉。出現尿酸高了,並不建議一定要什麼肉都不吃,或者是改變所有以前的習慣,注意控制量,不要吃的太多。

在日常生活當中要多吃一些富含維生素c的食材,比如深綠的蔬菜,而且要適當的增加奶和蛋類的攝入,這都是與尿酸升高呈負相關的食材。

●注意改變飲食習慣進行生活幹預1~2個月的時間需要我們複查血尿酸,如果仍然增高,尤其是超過了540這個上限,應該進行藥物檢測算治療了,這就需要到醫院去諮詢專業的風溼免疫科醫生的建議,根據自己的檢查來明確吃哪種藥物。

常見食材的嘌呤含量表

下面是謝醫生整理的一些常見食材的嘌呤含量表,已經分門別類了,請大家查收!

總結

如何預防痛風真的是一個比較複雜的問題,前提一定是要知道我們的尿酸是否有異常,那麼有一些人群就是容易出現高尿酸,那麼要定期的去醫院進行檢查就顯得很必要。另外有一些朋友比較關注這個問題,害怕出現痛風,去醫院進行體檢也是可以的。

具體應該如何控制血尿酸,有什麼樣的人群容易出現高尿酸血癥,食材當中哪些含有的嘌呤含量比較高,在文章當中有了一個比較詳細的介紹,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。

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