血中的尿酸值>420μmol/L就是高尿酸血癥。因為血尿酸超過420μmol/L，可引起尿酸鹽結晶析出，沉積在關節腔和其他組織中引發疾病，即痛風。

1. 如果我痛風沒有發作，是不是就不用治療？

高尿酸血癥患者如果沒有痛風發作，也沒有糖尿病、高血壓、代謝綜合徵及腎功能不全等疾病，在血尿酸<540μmol/L時，可以不用藥物治療。如果血尿酸>540μmol/L，不管有沒有症狀，都需要開始治療。

2.血尿酸降到什麼程度比較理想？

①對於有痛風石的患者建議尿酸降到300μmol/L以下，因為這樣有利於痛風石的溶解；②對於有痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到360μmol/L以下下；③ 對於無痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到420μmol/L以下。

3.血尿酸是不是降得越低越好？

高尿酸血癥雖可引起痛風、腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病，但對神經退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病等疾病有保護作用。所以不建議尿酸降到180μmol/L以下。

4.有時候在降尿酸治療的時候，關節疼痛反而更明顯了，是不是吃錯了藥？

確實會出現這種情況，對於平時未進行降尿酸治療的患者，在關節炎發作時服用降尿酸藥物，反而會加重疼痛的程度和疼痛的持續時間。因為降尿酸的時候，會首先把沉積在關節中的尿酸鹽晶體分解成更小的晶體，這會導致區域性炎症的加重。因此對於平時未進行降尿酸治療的患者，建議在症狀緩解2-4周後開始降尿酸治療，並同時服用控制痛風發作的藥物，如秋水仙鹼等。

5.如何在日常生活中預防和減少痛風的發作？

日常應該注意肢體的保暖，因為區域性溫度高了，尿酸鹽晶體不容易從血液中析出，因此能夠減少尿酸鹽沉積到關節中的可能。此外，應避免飲酒、暴飲暴食。

6.尿酸正常了是不是就可以停用降尿酸藥了？

即使血尿酸正常了，仍需要進行降尿酸治療，因為沉積在組織中的尿酸溶解到血液中仍需時日，因此血尿酸正常並不代表全身的尿酸總量已經減少到正常範圍。

7.高尿酸血癥及痛風的飲食原則是什麼？可以吃豆製品嗎？

飲食原則：親近低嘌呤，適量中嘌呤，偶爾高嘌呤。

水果、穀類、堅果、蛋類、牛奶、海蟄、海蔘、海藻等為低嘌呤食物，鼓勵食用；

肉類、水產、豆製品為中等嘌呤食物，建議適當食用；

動物內臟、貝殼類海產品、濃湯為高嘌呤食物，建議避免食用。