冠心病患者如果血管狹窄嚴重甚至心肌梗死的時候大多可能都需要放置支架,這也是目前比較理想,效果較好的方法,但是植入支架後,並沒有一勞永逸,需要患者繼續用藥,定期複查,從生活方式等方向進行身體管理,才能降低放置支架後血栓形成以及血管再狹窄風險。
堅持服藥是第一位的也是最為重要的。主要是使用抗血小板藥物,如華法林,阿司匹林,氯吡格雷,開始可能需要聯合,一年後通常都會使用阿司匹林。停用氯吡格雷,應該逐漸減量,不應該突然停藥。用藥期間如出現出血等情況,需要及時去醫院檢查,使用華法林患者一定要檢查凝血酶原。
他汀類藥物也是必須的,比如阿託伐他汀,瑞舒伐他汀,這一類藥物具有調節血脂,穩定斑塊,恢復血管內皮功能,預防粥樣硬化進一步發展的作用。
如果有高血壓,也應該堅持使用降壓藥,使血壓在正常範圍內,高血壓是冠心病的高危因素。
支架術後患者定期複查是非常重要的,主要監測血壓,血糖,血脂以及血常規等情況。如果各指標控制不理想就要找原因使其達到正常值,預防冠心病的再次復發。
術後生活方式的改變也是非常重要,根據情況選擇一些適宜的運動,比如快步走,做操,打太極。飲食以清淡為主,戒菸戒酒,多吃蔬菜水果,避免熬夜,情緒波動不宜過大。
要注意身體的症狀,比如出現胸痛,胸悶可能有血管再次狹窄或者血栓形成的風險,應該及時就醫,必要時行冠脈造影檢查。
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