面對這場來勢洶洶的新型冠狀病毒，糖尿病患者作為易感人群，更需要加強自我管理，提高防護意識。然而居家防疫期間，糖友運動量有所減少，血糖控制不佳，心理壓力增大，如何保證血糖的平穩控制，幫助糖友們安全度過疫情？內分泌科醫生有話說。

內分泌科 副主任醫師 張薇

1、加強飲食營養

居家期間應注意體重控制，清淡飲食，注重合理營養素搭配。建議主食定量，粗雜糧佔1/3以上，同時適當增加蛋白質的攝入量，高蛋白飲食具有良好的飽腹感，同時還有利於增強機體抵抗力。優先選擇優質蛋白質，包括牛奶、雞蛋、魚蝦、瘦肉等動物蛋白之外，還包括大豆及其製品。減少肥肉和加工肉製品的攝入。中餐和晚餐每餐應包括75克左右的優質蛋白。多吃新鮮蔬菜，適當攝入水果；建議全天蔬菜可按照綠色葉菜300克（如油菜、菠菜、莧菜、捲心菜、茼蒿菜、白菜等）、其他種類蔬菜200克（如茄子、青椒、番茄、白蘿蔔、豆角等，不包括土豆、山藥、南瓜、藕等）、菌藻類100克（如蘑菇、香菇、金針菇、海帶、紫菜、黑木耳等）分餐進行安排。血糖穩定的患者可選擇血糖指數較低的水果，如櫻桃、李子、柚子、蘋果、柑橘、梨、桃子、番茄等。應合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運動前、後吃水果，每次中等大小水果1個（50-100g）每日1-2次。

2.堅持合理運動

宅在家裡，合理運動必不可少。糖友宅家期間要儘可能減少久坐時間，每隔1小時就要起來動一動。建議每餐後在家中進行20-30分鐘中、低強度的運動，也可根據自身條件在家中選擇室內快走、原地踏步、瑜伽、健身操、跳舞或者太極拳等運動，適當做家務也是一種運動方式。以利於餐後血糖控制，保持健康體重，此時不建議減重。切記避免空腹和使用藥物1小時內運動，以免發生低血糖。如果存在血糖過高（隨機血糖>16.7mmol/L）、反覆發生低血糖、血糖波動大、急性感染等情況，應及時就醫，不建議運動。

3.注意清潔衛生

對於疫情期間的個人清潔衛生，糖尿病患者更應格外重視。疫情期間建議減少外出，儘量不外出，尤其是高齡的糖尿病患者。更不建議邀請親朋好友到家中相聚。在家時則需保持室內空氣流通。糖友必須外出時需正確佩戴口罩，和人接觸時，要保持1米以上的距離。另外，手衛生也非常重要。外出歸來、飯前便後，一定要勤洗手，塗抹肥皂後用流水洗手，或使用75%酒精的免洗手消毒液，充分揉搓指尖、掌心、手背、指縫以及手腕。避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

4.合理用藥監測

使用降糖藥的患者，應遵醫囑合理用藥，建議糖友至少一週規律監測七次血糖，三餐前後以及睡前血糖。如果發現某一個時段血糖水平升高，可對此時段進行多次複測，必要時可電話聯絡主治醫生或是線上諮詢專科醫生。糖友應該堅持按醫囑，規律、規範用藥，間斷用藥或暫停用藥會造成血糖突然升高，甚至引起酮症酸中毒、高滲性昏迷等急性併發症。如果家中藥物已服用完需另外開藥，建議由家中抵抗力較好的年輕人代替患者，攜帶患者的醫保卡、身份證以及病歷前往醫院開藥。醫院為方便糖友慢性病用藥，可以一次開具2-3月降糖藥物，保證糖友疫情宅家期間的合理治療。

5.提高觀察意識

糖友宅家期間如發生咳嗽/發燒、乏力不適等症狀時應當及時就醫，警惕新型冠狀病毒感染的可能。當然糖友也無需過度緊張，只要保證科學合理的防護措施，避免接觸疫區、疫情報告社群以及冠狀病毒感染者，發生不適症狀及時就醫完善相關檢查，排除診斷後科學治療即可。

6.保持樂觀心態

廣大糖友應該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠，合理的作息規律可以避免抵抗力下降。同時，針對疫情應當端正心態，既要重視，又不過度恐慌。希望宅在家的日子裡，糖友們依然保持心情愉悅，維持心理平衡，良好的心態對增強免疫力非常重要。

最後內分泌科醫生再次提醒大家，在疫情防控的關鍵時期，糖友一定要減少不必要的出門，堅持科學合理的居家管理方法。待到春暖花開，戰“疫”勝利，共賞春光！

稿件稽核：宮浩翔