脂肪肝目前儼然已經成為肝病領域第一大肝病，而普遍的不重視、沒有特效藥、可以逆轉等等原因導致我們對脂肪肝的認識有不少誤區。脂肪肝的型別很多，真正可以通過飲食來控制的也不少，具體哪些是通過飲食來指導呢？

（1）肥胖性脂肪肝：飲食要點是在確保營養素全面攝入的前提下，嚴格控制總熱量攝入，降低脂肪、膽固醇和糖類的攝入，並提供足夠的優質蛋白。起初可每日只攝入5020.8～7531.2千焦（1200～1800千卡），如果能堅持1年並結合適當的體育鍛煉可順利減輕體重10～20千克，脂肪肝也可隨之消失。早期減食療法效果不顯著者，可改用低熱量飲食[每日2510.4～5020.8千焦（600～1200千卡）]或極低熱量飲食[每日低於2510.4千焦（600千卡）]。前者應定期進行醫學檢查並適當補充所需的各種營養素；後者僅適用於重度肥胖者，並需住院觀察，以防治各種併發症。脂肪肝患者減肥應控制速度，避免肝臟病變惡化。

（2）糖尿病性脂肪肝：飲食療法對於各型糖尿病性脂肪肝的治療都至關重要。飲食要點是低熱量、低脂肪、高蛋白、高纖維素、低鈉，糖類可佔總熱量的60%左右。合併腎病者每日每千克體重蛋白質攝入量需限制在1克以內，以緩解腎臟負擔。

（3）高脂血症性脂肪肝：高脂血症與脂肪肝關係密切，兩者常合併存在。飲食要點是限制脂肪及膽固醇的攝入，增加多不飽和脂肪酸的比例，限制單糖與雙糖類食物。對有體重過重者，同時應考慮限制總熱量的攝入及適度運動。應多食用香菇、黑木耳、芹菜、山楂、綠豆芽和茶葉等可以降低血脂以及促進肝臟脂肪沉積消退的食物。

（4）酒精性脂肪肝：戒酒為首要措施，同時攝入高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食以改善營養不良。脂肪的攝入不應超過總熱量的20%。對不能戒酒者，應減少多不飽和脂肪酸的攝入。

（5）營養不良性脂肪肝：本症常見於營養攝入不足或消化吸收障礙以及慢性消耗性疾病患者。飲食應以高熱量、高蛋白、富含維生素及低纖維素為原則，病情嚴重者應給予複合氨基酸製劑，必要時從靜脈補充各種營養成分，以加速脂肪肝恢復。

還有少部分脂肪肝僅僅通過飲食無法控制，必須結合臨床上的藥物、裝置來治療，我們應該加以辨別。