有一位糖友曾經說：“我情願得高血壓也不要得糖尿病，糖尿病太煩人！太讓人心累了！”臨床上，像她這樣認為糖尿病比高血壓更可怕的患者真不在少數。那麼，糖尿病比高血壓更可怕嗎？或者說，糖尿病和高血壓哪個更可怕？

肯定的說，二者都可怕，一個狼，一個狽，談不上哪個更壞。而且因為飲食和生活方式的因素，二者常常共同存在，狼狽為奸，為非作歹。糖尿病合併高血壓就是一個鮮明的例子。

01 什麼是糖尿病合併高血壓？

糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現，而伴有高血壓者更易發生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，並加速視網膜病變及腎臟病變的發生和發展。

02 為何糖尿病易引發高血壓？

1、由於糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。

2、高血糖可使血容量增加，腎臟超負荷，水鈉瀦留，最終可引起血壓升高。

據2019年美國糖尿病協會（ADA）頒佈的 指南建議，糖尿病患者血壓應控制在：若是心血管高危患者（確診動脈粥樣硬化性心血管疾病或10年心血管風險≥15％），如果安全可以達標，降壓目標值為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg。對於心血管事件風險較低的患者，降壓目標值<140/90mmHg；妊娠期糖尿病合併高血壓者，降壓目標值則為120-160/80-105mmHg。

03 又有高血壓，又有糖尿病，這要怎麼辦？

由於二者都和血脂高、生活習慣不良、缺乏運動有關係，因此無論是糖尿病高血壓患者還是單純的糖尿病、高血壓患者，甚至健康人群，都要注意良好生活習慣的養成、適量運動、控制體重，可從根本上改善和預防糖尿病高血壓。

1.控制鈉鹽的攝入

合併高血壓的糖友每日食鹽不能超過5克。同時要堅決拒絕醃製食品，如鹹菜、醃肉等。松花蛋、海產品的含鹽量也較高，要儘量少吃。

2.少吃脂肪

肥肉、內臟、腦髓及蛋黃等食物的脂肪和膽固醇含量較高，長期食用可明顯升高血脂。膽固醇的攝入越多，收縮壓和舒張壓升高越快。

3.戒掉煙和酒

長期飲酒對肝臟不利，易引起血清甘油三酯的升高。吸菸不僅可以導致血糖升高，對身體的危害更甚。

4.適量運動

合理的運動不僅有助於控制血糖，還能在一定程度上降低血壓。糖尿病合併高血壓的患者，其運動訓練必須長期堅持。

重要提示：糖尿病合併高血壓的患者在血糖控制穩定時，如果出現以下情況則暫不適合進行運動訓練：

①血壓突然或明顯升高（高於180/110mmHg），同時伴有或不伴有進行性心、腦、腎等器官功能不全的表現。

②病情不穩定的3級高血壓（重度）。

④運動中血壓過度增高，即血壓高於220/110mmHg。

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