痛風是一種常見且複雜的關節炎型別的疾病,究其原因是機體蛋白質代謝出現紊亂,尿酸的合成排出減少或增加,造成高尿酸血癥,當血尿酸的濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在軟組織、軟骨、關節和腎臟中,引起組織的異物炎性反應。
尿酸由嘌呤代謝而來,正常人從飲食中攝取的嘌呤僅佔10%-20%左右,其餘的嘌呤則是在機體代謝過程中產生的。
那麼,合理的飲食將有利於痛風患者的康復,不合理的飲食則會使痛風患者的病情愈發嚴重。
痛風患者常見的幾個飲食誤區
誤區一:能量攝入不需要控制
一般患者認為痛風就是要儘量少吃嘌呤含量高的食物,對每日攝入的能量總數沒有特別注意。
分析
這種想法是不對的。體重數值與高尿酸血癥其實是有關的,因此對於肥胖或體重超標的痛風患者來說除了控制高嘌呤食物攝取以外,更要控制每日能量總數的攝入。
可在原來每日攝入能量基礎上減少10%-15%左右,每月體重減少0.5公斤左右,逐漸使體重降至理想範圍。在此期間,切忌不要降體重過快,否則易引起痛風的急性發生。
專家建議
對於肥胖或超重的痛風患者來說,每日膳食攝入能量總數可按每公斤標準體重20千卡測算,並適當減少脂肪與蛋白質的比例。
誤區二:動物性食物≠高嘌呤食物
有些患者認為動物性食物就是嘌呤高的食物,因此在飲食中對蛋奶魚肉等動物性食物唯恐避之不及。
分析
這種認識也不對。動物性食物富含蛋白質、維生素、礦物質、脂肪、碳水化合物等各種營養素。肉湯、動物內臟、肉類以及大多數魚類才含有很高的嘌呤
專家建議
痛風患者應遵守攝入低嘌呤飲食原則,比如蛋類、牛奶卻是低嘌呤食物,而且富含必需氨基酸的優質蛋白,因此,儘量或者不食用動物內臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物。
誤區三:蔬菜=低嘌呤食物
不少患者覺得蔬菜類食物嘌呤含量低,因而不需要關注。
分析
蔬菜的嘌呤含量總體來說比動物性食物確實含量要低一些,但有些蔬菜嘌呤含量卻不低。比如蘆筍、豆製品、紫菜、香菇等嘌呤含量就比較高。因而,“吃素不吃葷”的說法也是片面的。
專家建議
痛風患者在限制高嘌呤含量的動物性食物之外,也要限制蘆筍、豆製品、紫菜、香菇等嘌呤含量比較高的食物,減少食用次數和每次的攝入量。
誤區四:喝茶水、咖啡有利於尿酸的排出
很多的患者覺得嘌呤易溶於水,那麼多喝飲料、啤酒等就一定對身體有好處。
分析
這種認識也同樣不完全正確。嘌呤雖然易溶於水,平時多喝水是對的,這樣有利於尿酸的自然排出,預防尿酸腎結石,延緩腎臟的進行性損害。
但引用啤酒因酒精代謝可使血乳酸濃度上升,乳酸可抑制腎小管分泌尿酸,使腎排洩尿酸能力下降;並且啤酒本身也同樣含有嘌呤,使血尿酸濃度上升,很容易誘發痛風。
咖啡、濃茶水有興奮自主神經的作用,也會誘發痛風的急性發作。
專家建議
多飲水!多飲白開水、礦泉水,每天至少保證2000毫升,伴腎結石者最好能達到3000mL,腎功能不全或心肺功能異常人群要限制水的飲用量。濃茶水、咖啡、啤酒等儘量不要飲用。