中醫五臟指的是：肝、 心、脾、肺、腎；

中醫五行指的是：木、火、土、金、水；

中醫指的季節是：春、夏、長夏、秋、冬；

中醫指的五邪是：風、火、溼、燥、寒；

（立春到立夏）——養肝

春季到時氣候轉暖人會感到睏倦、疲乏、頭昏欲睡這就是春困，是因為季節交換給人們帶來的生理變化的一種客觀反應。其中也含有一些病理因素，比如缺內源氧，一些“春困”是疾病的表現。肝氣不舒人常常會感覺睡眠品質下降，白天易感彼倦；

一、中醫中肝的生理功能

1、主疏洩

疏洩，即疏通、宣洩、暢達之義。肝主疏洩，是指肝具有疏通、調暢全身氣機的生理作用。氣機的調暢與否，又影響著血液和津液的執行、脾胃的運化、情志的變化以及生殖功能等諸多方面，所以，肝主疏洩是保障機體多種生理功能正常發揮的重要條件。

（1）疏調氣血

（2）調節情志：情志是指人體精神活動中以反映情感變化為主的一類心理過程，其中也包括了以思維為主要形式的“思”和以應激激情為主的“驚、恐”，中醫學中概稱為七情。

（3）促進消化：飲食物的消化吸收。

（4）通利水道：水液在體內的輸布執行，是通過脾的運化、肺的宣發和肅降、腎的蒸騰氣化，以三焦為通道而布達全身。肝的疏洩功能，既可調暢肺、脾、腎三髒氣機，促進三髒調節水液的功能，又能通利三焦疏通水道，使水液通達全身，執行無阻。若肝失疏洩，則會導致肺、脾、腎氣化不利，三焦水道不暢，水液輸布障礙，而釀溼生痰或水溼停聚、泛溢，表現為梅核氣、癭瘤、瘰癧、水腫、臌脹、癃閉等。

（5）調理生殖：足厥陰肝經繞陰器，經少腹聯絡衝任二脈，而衝任同起胞中，衝為血海，任主胞胎，與女性生殖密切相關；肝在體合筋，前陰為眾多筋脈匯聚之處。正如朱丹溪《格致餘論》在總結肝腎兩髒對人體性活動的調控作用時所說：“主閉藏者腎也，司疏洩者肝也。”

2、主藏血

肝藏血是指肝具有貯藏一定數量血液的作用。

二、肝的生理特性

1、肝氣主升

肝在五行屬木，方位為東，季節為春，居陽升之方，行春升之令，其氣以升發為順。肝氣升發則生養之政可化，諸髒之氣生生有由，化育既施則氣血沖和，五臟安定，生機不息。

2、肝喜條達惡抑鬱

清·唐容川《血證論》雲：“肝屬木，木氣沖和條達。”自然界中凡木之屬，其生長之勢無不喜枝條舒展順暢，即有壓抑，亦不畏阻遏而伸其天性。肝屬木，其性亦喜舒展順達而行其疏洩功能，諸般抑鬱皆可阻遏肝氣使之不舒而失疏洩條達。

3、肝體陰用陽

《臨證指南醫案》雲：“肝為風木之髒，因有相火內寄，體陰而用陽。”體，指肝臟之本體；用，言肝臟之功能活動。肝屬五臟之一，《素問·金匱真言論》曰：“言人身之臟腑中陰陽，則髒者為陰，腑者為陽。”且肝主藏血，血屬陰，故言體陰。肝之功能主疏洩，以氣為用，性喜條達而主升，內寄相火，故言用陽。體陰與用陽之間即相互為用，又相互影響，揭示了肝藏血與肝主疏洩之間的內在聯絡，即藏血是疏洩的物質基礎，疏洩是藏血的功能表現。

三、肝與形竅志液的關係

1、在體合筋，其華在爪

筋的主要功能是聯接關節、肌肉，主肢體運動。故《素問·痿論》言：“宗筋主束骨而利機關也。”肝主筋，是由於筋有賴於肝之氣血的滋養。《素問·經脈別論》雲：“食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。”只有肝之氣血充盈，筋脈得到充分的濡養，肢體運動才能靈活，筋力強健而耐疲勞。若肝血衰少，筋失所養，則會出現肢體麻木，屈伸不利，易於疲勞，甚則萎廢不用或手足震顫，肌肉瞤動。如《素問·上古天真論》雲：“丈夫，……七八，肝氣衰，筋不能動。”他如熱入營血，劫傷津血，或肝陰虧虛，肝陽上亢，筋脈失養而見肌肉、肢體震顫，四肢抽搐，甚則牙關緊閉，角弓反張等病理表現，均為肝主筋功能之失常，一般統稱為肝風內動，如《素問·至真要大論》雲：“諸風掉眩，皆屬於肝。”

爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，是筋之延續，故有“爪為筋之餘”之說。肝主筋，爪甲的榮潤亦賴肝血的濡養，故《素問·五臟生成》說：“肝之合筋也，其榮爪也。”若肝血充盈，則爪甲堅韌而紅潤光澤；肝血不足，則爪甲萎軟而薄，色夭而枯，甚則變形脆裂。臨床上通過觀察爪甲的質地、形態、色澤變化，有助於判斷肝的生理機能與病理變化醫學|教育網蒐集整理。

2、開竅於目

目，《內經》稱之為“精明”、“命門”，為專司視覺的器官。中醫將目的外部結構劃分為五個部分，分屬於五臟，形成了目分“五輪”之說，即白睛為氣輪，屬肺；黑睛為風輪，屬肝；瞳孔為水輪，屬腎；目內外眥之血絡為火輪，屬心；上下眼瞼稱“約束”，俗名“眼胞”為肉輪，屬脾。在病理情況下，肝病往往反映於目。如情志不暢，致肝氣鬱結，久而火動痰生，蒙阻清竅，可致兩目昏蒙，視物不清；肝的陰血不足，雙目失於濡養，則兩目乾澀，視物不清或夜盲；肝經風熱，則目赤癢痛；肝火上炎，則目赤腫痛；肝陽上亢，則頭目眩暈；肝風內動，則目睛上吊、兩目斜視。目疾的治療也主要從肝辨治。

3、肝在志為怒

怒是常見的激情反應，是否定性的情緒變化。《素問·陰陽應象大論》曰：肝“在志為怒。”由於肝為將軍之官，其性條達而不堪委曲，若遇屈辱則肝必應之而生怒，故怒志屬肝。在一般情況下，當怒則怒，怒而有節，未必有害，時或有疏展肝氣，令其暢達之功。在病理情況下，怒的產生與肝的功能失調之間互為因果。一方面，肝的疏洩功能失常，常致病人急躁易怒，如疏洩不及，肝氣抑鬱，多為鬱怒恚恨，憤懣難伸；疏洩太過，肝氣暴張，則見暴怒盛怒。另一方面，怒易傷肝，誠如《靈樞·百病始生》所說：“忿怒傷肝。”其病機變化一為情志抑鬱不暢，甚或鬱怒不解，導致肝失條達，氣機鬱滯，日久常致津停、血瘀，或者耗傷肝陰肝血；二為暴怒盛怒，可致肝氣肝陽暴張，升動無制，氣逆於上，血隨氣逆，發為出血或中風昏厥等病症。正由於怒與肝之關係如此密切，故清·沈金鰲《雜病源流犀燭》謂治怒為難，惟平肝可以治怒，此醫家治怒之法也。

4、肝在液為淚

淚從目出，肝開竅於目，故淚為肝之液。淚有濡潤、保護眼睛的功能。正常情況下，淚液的分泌，是濡潤而不外溢。淚的過多過少，若非情志悲哀致淚液流出，均屬病態，且大多與肝有關。肝陰不足，淚液分泌減少，則兩目乾澀，甚或幹而作痛；肝經風熱或肝腎不足，可見迎風流淚；肝膽火旺，可致目眵增多。

春天最脆弱的部位是肝。春天是肝的主季，肝氣最旺，但也是這個季節最容易發生肝病。春天宜養肝。

談談中醫如何養肝護肝

一、中醫講究情志養生：中醫的五臟對應五種情緒，分別是怒、喜、思、悲、恐。其中，肝臟對應的是“怒”，正所謂“怒傷肝”，因此平時要注意控制自己的情緒。長期精神抑鬱或突然怒火中燒都會導致肝臟氣血失調，影響肝的疏洩功能，因此情緒不舒暢時，應該要找到一個途徑宣洩我們的負面情緒，例如找一個知心的朋友傾訴心中的不快，切不可憋在心裡，以致傷害肝臟。

二、中醫養生特別強調作息有律、起居有常：中醫的子午流注中講到：肝膽在晚上11時至凌晨3時最興盛，各個臟腑的血液都經過肝，此刻肝臟的解毒作用也達到了最高峰。因此，人在此時也應順應自然，保證充足的休息。此外，中醫認為“人臥則血歸肝”。因此，養肝的最佳方式就是好好休息。平時工作避免過度勞累，及時休息補充體能，也能讓肝臟發揮其調節氣血的作用，以消除疲勞的感覺。

三、中醫可以通過食補護肝：中國的傳統醫學素來有“五色飲食”的說法，而肝主青色，“青色入肝經”，因此平時可多吃一些青色的食物，例如菠菜、西洋菜、芥藍、青瓜、冬瓜、綠豆等，具有滋陰潤燥、舒肝養血的功效。此外，“肝性喜酸”，根據酸味入肝的原理，可以在日常多食用一些米醋，除了益肝還可以預防感冒。一些酸味食物，如山楂、山萸肉、枸杞等具有保肝斂肝之效。護肝者還要注意儘量少吃辛辣、油膩食品，少喝酒。

四、通過健脾護肝：中醫認為，五臟都是相互密切關聯的，其中肝屬木，脾屬土，木旺則乘土。而肝主藏血、貯藏和調節全身血量，脾主統血，為氣血生化之源。脾氣健運，氣血生化有源，血量充足，則肝血充盈。因此適當保養脾胃的消化功能，吃一些有益氣健脾功效的中藥，如黨蔘、山藥、茯苓、白朮、薏仁、扁豆等，對調養肝臟也大有裨益。

五、使用中藥健肝疏肝：如山楂、決明子、鬱金、陳皮、茵陳、白芍、葛花、枳殼、絞股藍等。這些中草藥在中藥店都有賣，在中醫師的指導下自己平時可適當配一些袋泡茶飲用，不僅對脂肪肝的恢復起到良好的作用，應酬多、需要飲酒的人群經常飲用，也有保護肝臟的效果。

五、噓功養肝：“噓”字功就是很重要的一個明目護肝之法。兩腳自然分開站立，採用腹式呼吸，用鼻吸氣，用口呼氣，吸氣時兩脣輕合，舌抵上顎，呼氣時收腹，提肛，同時發出“噓”音。這個方法適宜早晚各做一次，天天堅持，練習時音調要柔細勻長，使氣呼盡，噓後調息時要閉目凝神。

【未完待續……（二）夏季養生之養心】