痛風,一個大家既熟悉又陌生的病名,也被很多人稱為“三高”之後的“第四高”。大多數人對於它的理解是痛和戒菸酒,這兩點絕對沒錯,可事情就是這麼簡單麼?
中國痛風的平均發病率在1%到3%,但部分地區可以高達10-11%,常食用動物內臟,火鍋、啤酒、海鮮等食物,且長期熬夜,缺乏運動、長期工作壓力大的人群為好發人群。如你擔心自己的身體健康,那麼下面這5個關於痛風的知識你一定要知道。
什麼是痛風?痛風是由於體內嘌呤代謝紊亂以及/或因機體代謝功能異常引起尿酸排洩減少,或尿酸產生過多所造成的一組疾病,常見突發於肘關節、腕關節、手指關節、膝關節、踝關節、足跟及大腳趾的劇烈疼痛。現代醫學將痛風分為原發性和繼發性兩大類,原發性的病因約1%―2%的比例是由於酶缺陷引起的,而大多數無法闡明病因,痛風患者常伴有高血壓病、高血脂症、糖尿病、動脈硬化及冠心病等。繼發性是常由腎臟病、血液病以及化學藥物等多種原因引起。中醫將之稱為痺病,也有痛痺、寒痺、著痺等等之分。究其原因先天稟賦不足、肝失疏洩、脈絡瘀阻為其主要原因。外因多由飲食習慣和飲食結構的改變,也有因服用化學藥物導致而發病。目前的醫學水平之下,痛風屬於無法治癒的疾病。
我尿酸高,會得痛風麼?尿酸本身是一種代謝產物,維持正常的尿酸水平,能夠保證我們的身體健康,但尿酸水平持續升高,就可能會導致痛風。
再說一說痛風什麼樣的人容易得,高嘌呤飲食、肥胖、飲酒過多、勞累、有家族史(一般著重指體質和飲食習慣)是導致痛風發作。
痛風一般可以分為四個階段:第一個階段,無症狀的高尿酸血癥期,主要表現就是尿酸升高,沒有其他不舒服。第二個階段,急性痛風性關節炎階段,在這個階段會出現突然發作性的關節紅、腫、熱、痛,可以通過藥物及休息很快緩解。第三個階段,慢性痛風石病變期,在這個階段會由於長期反覆的痛風發作,會出現痛風石沉積於關節以及皮下組織;第四個階段是腎臟病變,它會出現痛風引起來的尿酸性腎病以及要尿酸性尿結石。
國內統計30歲以上的男性20%以上有尿酸過高的情況,而尿酸過高的患者有5% ~ 12%會發展成為痛風。基本上,血中尿酸濃度越高,得痛風的概率也就越大。
痛風起來有多痛?很多人形容,痛風發作常於深夜關節疼痛而驚醒,疼痛逐漸加重,有些人形容是錐心刺骨的痛,撕裂感、刀割樣或者咬噬樣的痛感,極其痛苦。
我已經得了痛風,該怎麼辦?首先,必須看醫生,自行盲目使用藥物,可能會導致症狀加重,造成肝腎功能損傷。
一般情況我們的治療:
1、急性期(關節疼痛期):⑴抗炎止痛藥,如依託考昔、扶他林、芬必得等控制疼痛,根據情況服用3-7天。⑵鹼化尿液:碳酸氫鈉片2-6片/天,監測尿PH值。⑶外用藥:扶他林乳膏等。
2、緩解期(關節不疼痛且活動無障礙2周以上):⑴鹼化尿液:碳酸氫鈉片2-6片/天,監測尿PH值。⑵降尿酸:別嘌醇片、苯溴馬隆片、非布司他片。
其次,配合飲食及生活習慣的改變:
1、管住嘴:忌菸酒、濃茶,咖啡。平時應以低嘌呤飲食為主,嚴格控制肉類、海鮮、動物內臟等食物攝入。
2、減體重:體重BMI指數控制在正常範圍內。
3、多飲水:每日飲水量要保證尿量達到2000ml以上。
4、勤運動:無關節損傷的患者,建議每日低強度運動30分鐘以上。
5、避免受涼受潮,避免過度疲勞,避免精神緊張。
我的尿酸值正常了,我的痛風好了麼?非常遺憾,目前的醫學發展和認識,痛風的發病機制仍未完全闡明,屬於無法治癒的疾病,痛風反覆發作的患者,血尿酸最好降至300 μmol/L以下,才能有效避免復發,形成的痛風石、結晶才會有可能逐漸溶解。治療期間,尿酸水平降至正常不代表疾病痊癒。但是,尿酸值達到正常越早,您的身體越受益。