腫瘤手術的飲食注意

腫瘤患者的必備知識

腫瘤患者在接受外科手術前的營養狀態與術後恢復息息相關，術前儘量調整科學的飲食，以期待更好的治療效果。

當癌症引起機能障礙使患者不能順利進食，因食慾不振引起的營養不良，或者有其他生活習慣病(糖尿病、高血壓等)時，都應該根據實際情況調整飲食。

改善營養不良

食物為身體提供養分，不只是進食量，食物的種類也很重要。食物大概可以分為以下幾類：含有為身體提供熱量的碳水化合物、油脂等的主食；含有血液和肌肉所需蛋白質的主菜；含有調整身體機能的維生素、礦物質的蔬菜。營養均衡狀態是指以上主食、主菜、蔬菜的攝取達到平衡的狀態。

術前營養不良，會導致術後傷口癒合慢、嚴重浮腫、感染，會增加手術併發症的風險。術前可以通過體重、血液檢測評估患者的營養狀態。如每日早上如廁後測量體重，長期記錄資料可以做縱向比較。

造成術前營養不良的主要原因有：疾病引起的代謝變化，精神壓力影響食慾，吞嚥功能障礙或消化道障礙。根據原因尋找對策，也可以使用輔助營養品。

計算適合自己的營養量

每天所需的熱量，可以根據現在的體重計算。一般情況下，體重×30-35Kcal就是一天所需要的熱量。

比如，體重60kg的人一天需要1,800-2,100Kcal熱量，每餐需要600-700kcal。

進食量減少時的對策

食慾不振時

沒有食慾，不能充分進食時，可以減少食物攝取量，但是要攝入高營養高熱量的食物。或者在菜餚中加入其他調味，有助於提高食慾。

吞嚥困難時

吞嚥機能障礙影響食物下嚥的速度時，食物可能會進入氣管。因為液體比固體進入食道的速度快，出現吞嚥障礙時，特別要注意水分更容易進入氣管。不僅注意水或果汁、湯汁，也需要小心含水分多的食物。

吞嚥障礙的一個主要原因是吞嚥功能相關的反射神經被腫瘤壓迫，肌肉和組織不能正常工作，食物容易進入氣管引起肺炎。除了腫瘤，腦部疾病、年齡和認知障礙也可能引起吞嚥障礙。

進食時的嗆咽現象，聲音嘶啞都可能是吞嚥功能障礙的表現，還要注意有時食物進入氣管並不全發生嗆咽。為了避免食物進入氣管，進食時可以挺直胸背，採取下顎向下傾斜的吞嚥動作。

食道阻礙時

食物通過食道有障礙時，務必細嚼慢嚥，選擇容易通過食道的食物。注意不要選擇含水分過多的食物，含水分多的食物容易造成飽腹感，影響攝取足夠的養分。

腫瘤壓迫食道，使食道區域性狹窄時會引起食道通過障礙。吞嚥障礙和食道通過障礙的患者，儘量使用水分稍多、容易吞嚥的食物。注意食物的營養成分，多選擇魚肉、豆腐、高營養的湯類。

減少體脂

接受外科手術前，應該適當控制體重。體脂過多，在外科手術時會帶來更多的風險。比如血管和神經被埋在厚厚的脂肪內，沒有被觀察到時，更容易受到損傷；皮下脂肪過多時，更容易出現縫合口感染；高體脂可能影響麻醉藥物的效果，也可能影響術後甦醒。

※注:沒必要在手術前為了減肥而刻意節食。

生活習慣病的術前飲食

糖尿病患者，術前控制好血糖，勿攝入過多糖分；如果控制不好，術後縫合感染風險大。

高血壓患者，術後併發症風險高，術前需要注意少鹽飲食。

腫瘤化療的飲食注意

在腫瘤患者接受化療前，通過飲食調節提高人體免疫力，使身體保持營養健康均衡的狀態，也使治療開始後身體能抵禦化療藥物的衝擊，有助於疾病的康復。

關於化療的飲食禁忌

經常有患者詢問：“化療前有什麼飲食禁忌嗎？”

這是腫瘤患者和家屬最關心的問題之一。有資料顯示，長期偏食者比飲食均衡者更容易罹患癌症。實際上，化療開始前沒有什麼飲食禁忌(※)，我們希望每個人每天都能輕鬆進食，均衡營養。

※醫生特別指明與藥物可能發生衝突的食物除外。

保持營養狀態

接受化療的患者最擔心的就是化療藥物的副作用。化療藥物不同，使用後的副作用型別和程度也有所不同。隨著藥物副作用的出現，會逐漸影響患者的進食量和營養狀況，必然會降低免疫力。

營養素和食物不能改善藥物的副作用，但是在治療前保持身體營養充足的狀態，有助於抵抗化療藥的副作用，以及更快恢復體力。

保持營養狀態，並不是進食更多的補品，而是指保持正常的食物攝取量和均衡的食物種類。

化療前體重減少與增加

患者接受外科手術後或食慾不振時，會減少食物攝取量。當患者的體重減輕時，可以採取把每天的用餐次數提高到5-6次的辦法，儘量地多攝取高能量食品，也可以使用營養品、健康食品。如果患者的情況嚴重，不能主動增加進食數量或進食困難的，請尋求醫生和營養師的指導。

體重增加，有肥胖趨勢的患者，沒有必要刻意減少食物攝取。保持現在的體重，每次用餐時注意八分飽即可，多攝取蔬菜、海藻和菌類食物。

化療期營養均衡的要點

保證1日3餐

每日少用一餐，都不能充分提供身體必須的營養成分(維生素、礦物質、食物纖維等)。

每餐保證有主副食

每餐都需要攝取主食(米飯、面類等)、主菜(魚、肉、雞蛋、豆腐或豆製品等)、副菜(蔬菜、海藻、菌類、豆類等)。

避免偏食

不同種類的食物含有不同的營養成分，比如午餐進食牛肉，晚餐進食魚類，攝取不同的食物，才能避免營養失調。

容易被忽視的營養成分

除了蔬菜、水果和乳製品，海藻、菌菇類、豆類、堅果類食品更易被忽視。在日常生活中，請儘可能的配備齊全。