秋季包括立秋到立冬兩個季節——養肺

一、中醫中肺的生理功能

肺位於胸腔之內，橫隔之上，分左二右三兩肺五葉，是人體中位置最高的臟腑，因又稱華蓋。其性嬌嫩，易染病，又稱“嬌髒”。肺為魄之處，氣之主，五行屬金。與大腸相表裡。 肺的主要生理功能 ：

1、肺主氣，司呼吸：肺不光主司呼吸之氣，也司一身之氣。指肺有主持調解全身之氣之說。體現在宗氣的生成，即由吸入的清氣與脾胃產生的水谷精氣結合產生氣；也體現在對全身氣的調節，有節律性的運動以控制全身之氣的升降。肺司呼吸之氣的功能更易見，乃氣體交換的場所。

2、肺主宣發，肅降：宣髮指肺氣上升和向外周佈散，肅降指肺氣下降和使呼吸道清潔。即氣體的出入。 肺主宣發，體現在三：氣化作用，指將體內濁氣排除；肺氣向上的擴散，指將水谷精氣輸於全身，以滋養臟腑器官；宣發衛氣與面板肌腠，衛氣具有護衛肌表的功能，通過此作用將其散發至全身，將代謝後的津液化為汗液排出體外。 肺主肅降，也體現在三：吸入自然清氣；將代謝產物和多餘的水下輸於腎和膀胱；清除呼吸道異物。 宣發與肅降互為前提，相反運作，以完成氣體在體內的迴圈。肺失宣發或肅降，便表現出咳嗽，氣喘等現象。

3、 通調水道。又稱主行水，以宣發和肅降運動調節體內液體的輸布、執行以及排洩。通過宣發作用，將水液和水谷精氣中的精微部分轉向上，向外輸布，達至全身毛孔，代謝後以汗液排出。通過肅降作用，將水液和水谷精氣稠厚部分向下，向內輸布至各臟腑器官以達溫養之效，最終攜帶機體廢液至腎，以尿排出。受宣發和肅降影響，若出現問題，則體現出水液滯留，水腫等症。

4、 朝百脈，主治節：朝百脈，指全身血脈通過百脈最後匯聚於肺，經此交換清氣濁氣。由此可見心肺君臣之聯，雖然心主血脈，但尚需肺的輔佐以完成其道。因此若有血行不暢之證，則除活血之外，亦需通氣養氣以治療。主治節，是指調節各臟腑的執行，體現在以下四點：司呼吸以調節；司氣機以調節；助心行血以調節；調通水道以調節。

5、肺與其他事物的關聯

（1） 肺在志為悲。與心相照，一喜一悲。若悲傷過度，則會損耗肺氣。

（2） 肺在液為涕。指可由涕液來知曉肺狀。

（3） 肺在體合皮，其華在毛。前半句指一身之皮均依賴於肺宣發的衛氣以滋養，後半句指可從皮毛之相官肺狀。

（4） 肺在竅為鼻。指鼻與喉相同而聯於肺，呼吸通暢與否聯絡到嗅覺靈敏。

個人理解：悲傷時候容易抽泣，應是第一條的體現。鼻與肺直接相通，所以易理解肝開竅於鼻一說，涕液在鼻內，亦如此。由於肝產生的衛氣具保衛面板毛髮等功效，故可以由此觀察肺的狀態。

二、談談中醫如何秋季如何養肺

陽氣熾熱而催熟萬物後自然退位，陰氣開始瀰漫，才秋風漸肅，這就是中秋了。早秋正是寒暑交替時節，晝夜溫差大、氣溫冷暖多變，容易受風著涼，引發頭痛、鼻塞、關節疼痛等身體上的不適感。老年人和體質較弱者適應性和耐受力較差，更容易生病，諺語云：“一夏無病三分虛”，一個夏天，身體消耗了不少，整個人都處於氣陰兩虛的狀態——疲乏，燥熱，口渴。夏天陽氣都跑外面來了，身體裡面是虛的，不容易感冒，容易內傷拉肚子，肢體困重。中醫認為至虛之處必是致病之所，處暑後秋風一起，人的氣血開始從外面向裡面走。所以到了秋冬天，人的氣血都藏到裡面了，而外面不足，老人秋冬就容易感冒生病了，中醫叫衛外不固，好比我們身體外面本來抵禦外敵的藩籬沒等敵人來犯就自己先倒了。有慢性基礎疾病的老年人，比如慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病，天氣轉涼更容易復發。若是及時在秋天打好營養基礎，增強抗病能力，對於冬季減少病毒感染和防止舊病復發具有重要作用。中醫認為秋為“金”當令，而“金秋之時，燥氣當令”。燥邪傷人，易傷人體津液，津液既耗，就會出現燥象，表現為口乾、脣乾、鼻幹、咽乾、舌幹少津、大便乾結、面板幹甚至皸裂。肺喜潤而惡燥，老人經過一個夏天的消耗，一派氣陰兩虛之象。秋燥來襲，更容易出現鼻咽乾燥、聲音嘶啞、乾咳少痰、口渴便祕等情況，肺的功能必然受到影響。

1、春夏養陽，秋冬養陰：及時順應秋冬收藏規律而養陰，可使體內保證氣血執行的陽氣有所收斂而不致外散，積累生命活動所必需的精氣和營養。所以秋季進補，養陰為上。從西醫角度解釋，入秋後氣候逐漸乾燥，肺臟變得脆弱，老人本來身體水分就偏少，面板黏膜水分蒸發加速，於是出現面板乾澀、鼻燥、咽痛等現象，尤其是老年人的身體機能不斷下降，呼吸肌、膈肌及韌帶逐漸萎縮，肺及氣管彈性慢慢減弱，呼吸功能隨之降低、肺活量也會下降。與此同時，呼吸道黏膜萎縮，纖毛活動功能降低，氣道分泌物易滯留，更容易得呼吸道感染之類的疾病，如急性上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、肺炎等。

2、秋氣燥，宜食麻以潤其燥，少辛多酸，禁寒飲。

麻潤其燥：燥是秋季的主氣，肺易被傷，進補時應注意潤補，即養陰、生津、潤肺。補肺潤燥，要多用芝麻、水果、百合、芝麻、核桃、糯米、燕窩、蜂蜜、甘蔗等柔軟、含水分較多的甘潤食物。能夠有效防止秋燥，還能使秋季面板潤滑。

少辛多酸：“肺主秋，肺收斂，急食酸以收之，用酸補之，辛洩之。”意思是秋對應肺臟，肺氣宜收斂不宜發散，而酸味收斂肺氣，辛味發散瀉肺，秋天宜收不宜散，所以要儘量少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛味之品以及辛辣、油炸、酒和乾燥的膨化食品等辛味之物，適當多食酸味果蔬以助養肺。

3、飲食應以滋陰潤肺為宜：如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄、山楂、菠蘿、芒果、獼猴桃等酸味水果，能止瀉祛溼，且可以生津解渴，健胃消食，增進食慾。限制粗糙纖維的食物與刺激性強的食物的攝入，以保護腸黏膜和腸道功能;患有脾胃虛弱、消化不良的人，可以服用具有健脾補胃功效的蓮子、山藥、扁豆等食物。

4、化解“秋乏”：處暑後，人體出汗明顯減少，水鹽代謝功能逐漸恢復平衡，進入生理休整階段，機體於是出現疲憊感，產生“秋乏”。化解“秋乏”，要保證充足睡眠，早睡早起，避免熬夜。穿衣要“春捂秋凍” 起居宜“早臥早起”。

5、春捂秋凍，不生雜病：自古以來就流傳著“春捂秋凍，不生雜病”的養生保健諺語。因此，秋季穿衣也要順應“陰津內蓄，陽氣內收”的需要，適當地凍一凍。“秋凍”不能簡單地理解為“遇冷不穿衣”。初秋，暑熱未盡，涼風時至，當天氣驟然變冷時，適當地增衣是必要的，否則不但不能預防疾病，反而會招災惹病。“適當增衣”以讓自己略感涼而不感寒為宜，而不是穿得暖暖和和、裹得嚴嚴實實。“秋凍”的另外一層意思是，晚秋可適當拖延增加衣服的時間，但要以自己能接受為限度。

6、宜“早臥早起”：“早臥”可調養人體中的陽氣，“早起”則可使肺氣得以舒展，防止收斂太多。秋季適當早起，還可減少血栓形成的機會，對於預防腦血栓等缺血性疾病發病有一定意義。一般來說，秋季以晚9點至10點入睡，早晨6點至7點起床比較合適。

7、暢遊郊野、迎秋賞景、登高望遠：處暑之後，秋意漸濃，正是暢遊郊野、迎秋賞景、登高望遠的好時節。秋季運動可選擇快走、登山、打球等，對於老年人來說，運動要以“不累”為標準。運動時間最好選在早晚，中午由於室外天氣仍然炎熱，要避免戶外活動。

【待續（五）一一冬季養生之養腎】