腎病綜合徵(NS)是指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫、血脂紊亂為臨床表現的一組綜合徵。

腎病綜合徵患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。腎病時尿蛋白大量丟失，體內處於蛋白質營養不良狀態，因此，飲食管理是腎病綜合徵患者治療過程中的重要環節，良好的飲食管理，有助於腎病綜合徵的早日康復。那麼，我們應該如何對腎病綜合徵患者進行營養治療，下面給大家做一個簡單的介紹。

一、蛋白攝入量的選擇

腎病綜合徵患者均存在蛋白質的大量丟失，大量蛋白尿既可以使腎臟原有的病理改變加重，又可引起低蛋白血癥造成蛋白營養不良。傳統的營養治療主張高蛋白飲食，即每天給予蛋白質2.5g/kg除補充丟失的蛋白質外，再加人體所需的蛋白質供給量。但近來研究表明，高蛋白飲食[1.6g/(kg.d)]雖然蛋白質合成有所增加，但尿液中丟失也增加，且能加重腎小球系膜細胞負擔，有促進腎小球硬化之潛在危脅。臨床實踐表明在能量充足的情況下，低蛋白飲食[0.8-1.0g/(kg.d)]可使蛋白質的分解下降，白蛋白的合成率接近正常，低蛋白血癥得到改善，血脂降低，病人可達到正氮平衡。因此，目前的觀點認為，保證每日熱量供應不少於126~147kJ(30~35kal)/kg。在每日熱量為147kJ/kg的前提下，每日蛋白質攝入量以1g/kg為宜。但嚴重腎病綜合徵時(如血白蛋白<20g/L，尿蛋白>10g/L)，可考慮短期用高蛋白飲食[1.0~1.3g/(kg.d)]。對於有慢性腎功能不全(氮質血癥者)，應考慮採用低蛋白飲食[0.6-0.8g/(kg.d)]，同時加用a-酮酸或必需氨基酸，既能延緩腎衰進展，又可避免營養不良的發生。此外，應用激素治療的患者，由於激素可使蛋白質分解加速，因此蛋白質需要量每日應在100g左右。

二、適當限制脂肪供給

一般佔總熱量的30%以下。同時，注意選擇含不飽和脂肪酸的植物油，而減少富含飽和脂肪酸的動物油和富含膽固醇的動物內臟，每日膽固醇的攝入控制在300mg以內。

三、增加碳水化合物攝入量

由於蛋白質和脂肪的限制，應當增加碳水化合物所佔熱能的比例，一般佔總熱量的60%。

四、充足的維生素與礦物質

大量的蛋白尿使鈣和磷缺乏，容易導致骨質疏鬆，發生低鈣血癥，需注意補充含鈣豐富的牛奶、蝦皮等食物。由於臨床治療中經常使用利尿劑，導致大量B族維生素和維生素C的流失，因此，應食用富含維生素C豐富的蔬菜與水果、富含B族維生素的粗糧和堅果類食物等，必要時補充維生素C和B族維生素等製劑。也應注意補充含鐵豐富的食物。

五、限制鈉鹽的攝入

一般根據病人水腫的情況、血清蛋白和血鈉水平調整鈉鹽的攝入量，每日鈉1-2g(相當於食鹽3-5g)，水腫嚴重的限制在500mg。同時要禁食含鈉豐富的食品，如鹹菜、鹹魚等醃製食品，以及含鈉高的蔬菜，如白蘿蔔、菠菜、小白菜、油菜等。但水腫逐漸消退可適當增加鈉的攝入，每日5~6go

六、控制水的攝入、增加或限制鉀攝入

有明顯水腫者，應當限制進水量。進水量一般在前一日尿量的基礎上加500~800ml。根據血鉀水平、尿量及時補充鉀製劑和富含的鉀食物。由於採用利尿劑，隨著尿液的大量排出，鉀的排出也增加，容易導致低鉀血癥。因此，應適當地補充含鉀豐富的食物。若尿量少或血鉀較高則應限制富含鉀食物的攝入。