心

五臟定義：肝、心、脾、肺、腎合稱。

五臟共同生理特點： 化生合貯藏精氣，

心 能藏神而稱為“神髒”

有“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”之稱

位置： 心位於胸中，兩肺之間，膈膜之上，外有心包絡衛護。

形態： 其形圓而下尖，如未開之蓮蕊。

生理機能： 主血脈、主藏神。

生理特性： 主通明和心氣下降。

其他： 心在體合脈，其華在面，在竅為舌，在志為喜，在液為汗。心與小腸由手少陰心經與手太陽小腸經的相互屬絡而成表裡關係。心在五行屬火，為陽中之陽，與自然界夏氣相通應。

（一）主要生理機能

1.主血脈

定義： 心主血脈，指心氣推動和調控血液在脈道中執行，流注全身，發揮營養和滋潤作用。

(1)主血

含義： 指心氣推動和調控血液執行，輸送營養物質於全身臟腑形體官竅的作用。

①行血：是血液執行的基本動力泵；化血：心參與血液的化生

②生血，即“奉心化赤”。指飲食水谷經脾胃運化而生成的水谷精微，其化為血液，須經心火（即心陽）的“化赤”作用。

總結： 心有總司一身血液的執行及參與血液生成的作用。

(2)主脈

含義： 指心氣推動和調控心臟的搏動和脈管的舒縮，維持脈道通利的作用。

血液的正常執行的基本條件： 心氣充沛（主導作用）、血液充盈、脈道通利

生理： 心氣充沛，心陰與心陽協調，血液充盈，脈道通利，血運周身，臟腑得養，面色紅潤有光澤，脈象和緩有力。

病理： 若心氣不充或陰陽失調，血脈壅塞，血運失常，臟腑失養，則常見心悸怔忡或心胸憋悶疼痛，脣舌青紫，脈細澀或結、代等症。

2.藏神

含義： 又稱心主神志，指心統帥人體生命活動和主宰意識、思維等精神活動的機能。廣義之神，指整個人體生命活動的主宰和總體現；狹義之神，指人的意識、思維、情感等精神活動。

意義： 人體的臟腑、經絡、形體、官竅，各有不同的生理機能，但都必須在心神的主宰和調節下分工合作，共同完成整體生命活動。

心主血脈與心藏神關係： 神靠血養，血靠神使。

（二）生理特性

1.主通明

含義： 心主通明，指心脈以通暢為本，心神以清明為要。

意義： 心以陽氣為用，只有心陽充足才能溫運血脈，溫煦全身，振奮精神，使生機茂盛。

2.心氣下降

含義： 心位於人體上部，其氣宜下降。

生理： 心陰牽制心陽(心火），化為心氣下行以助腎陽，制約腎陰，使人體上部不熱，下部不寒，維持人體上下的寒溫平衡與動靜協調。

病理： 心火虛衰，不能下行資助腎陽，出現血流遲緩，腰以下寒涼，當補心陽；若因心陰不足，不能牽制心火下降，出現上熱下寒，當滋心陰以降心火。

（三）與形、竅、志、液、時的關係

1.在體合脈，其華在面

含義： 全身的血脈統屬於心，由心主司，故稱心在體合脈；面部的色澤，可以反映心血、心氣的盛衰及其機能的強弱，故稱心之華在面。

生理： 全身血氣皆上注於面，心氣旺盛，血脈充盈，則面色紅潤光澤。

病理： 心氣不足，可見面色㿠白；心血虧虛，則見面色無華；心脈痺阻，則見面色晦滯；心火亢盛,則見面色紅赤。

2.在竅為舌

含義： 即心之精氣盛衰及其功能常變可從舌的的變化得以反映。

生理： 心主血脈、藏神機能正常，則舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。

病理： 心血不足，則舌淡；心火上炎，則舌紅生瘡；心血瘀阻，則舌質紫暗，或有瘀斑。若心藏神的機能失常，則可見舌強、語謇，甚或失語。

3.在志為喜

含義： 指心的生理機能與喜志相關。

病理： 太過，精神亢奮可使人喜笑不休，不足，神氣不足可使人易於悲哀。心為神明之主，不僅喜能傷心，而且五志過極均能損傷心神。

4.在液為汗

含義： 指汗液的生成、排洩與心血、心神密切相關。

生理： 汗液的生成與排洩受心神的主宰與調節，所以情緒激動、勞動、運動及氣候炎熱時均可見汗出現象。

病理： 汗出過多，津液大傷，必然耗及心精、心血，可見心慌、心悸之症。大汗可大量耗散津液，致心氣或心陽無所依附而亡失，出現心氣脫失或心陽暴脫的危候。

意義： 心以主血脈和藏神機能為基礎，主司汗液的生成與排洩，從而維持了人體體溫的相對恆定及對外在環境的適應能力。

5.與夏氣相通應

含義： 夏季是一年之中最熱的季節，自然界一派炎熱之象，屬陽中之陽的太陽。心為火髒，陽氣最盛，同氣相求，故與夏季相通應。

意義： 人體的陽氣有著隨自然界陰陽升降而發生相應變化的活動規律。一般來說，心臟疾患，尤其是心陽虛衰的患者，其病情多在夏季緩解。而陰虛陽盛之體的心臟病和情志病，又往往在夏季加重。

附：心精、心血、心氣、心陰、心陽的生理作用

1、心精，

含義： 是一身之精分藏於心的部分，由發育過程中分藏於心的先天之精與脾轉輸至心的水谷之精組成。

2、心血

含義： 指在心、脈中流動的血液（廣義的心血）。除了肝所藏的血外，都可稱為“心血”。心血，有時特指在心臟本身血脈內流動的血液（狹義的心血），如“心血瘀阻”中的“心血”。

意義： 心精、心血具有濡養心臟及其形體官竅和化生心神的生理作用。

3、心氣

含義： 由心精、心血化生，也是一身之氣分佈於心、脈的部分，是推動和調控心臟搏動、脈管舒縮及精神活動的一類極細微物質。

意義： 心氣充沛，則心臟搏動有力，脈管舒縮有度，血運通暢，精神振奮，思維敏捷。

3、心陰與心陽

含義： 心陰是心氣中具有涼潤、寧靜、抑制作用的部分；心陽是心氣中具有溫煦、推動、興奮作用的部分。

意義： 心陰能抑制心陽，防止心火過亢，並能抑制心臟的搏動和精神活動；心陽能制約心陰，防止心陰過盛，並激發心髒的搏動和精神活動。

附：心包絡

含義： 簡稱心包，亦稱“膻中”，是心臟外面的包膜，有保護心臟的作用。

作用： 古代醫家認為，心為人身之君主，不得受邪，所以若外邪侵心，則心包絡當先受病，故心包有“代心受邪”之功用。