很多糖尿病患者都知道血糖與主食息息相關，但是又困惑主食怎麼選才能有益健康，怎麼吃才能穩定血糖？

吃什麼主食？五穀雜糧都可以選，越雜越好。粗雜糧的維生素B族和膳食纖維含量明顯高於精米白麵，可適當多選，佔每日主食50%以上更好。對於老年牙齒有問題的糖尿病患者或者消瘦營養不良的患者不強求粗雜糧，先儘量保證能量需要，以軟爛易消化食物為主。

怎麼吃主食？儘量吃乾飯。乾硬的米飯好於軟爛的、堅實的饅頭好於鬆軟的，需要經口咀嚼的主食好於不需經口咀嚼的湯水等。很多患者認為糖尿病患者不能喝粥是因為粥的能量太高，其實粥的熱量遠低於米飯，但粥煮的時間越長越爛消化吸收速度越快，血糖升的越快，對餐後血糖的影響越大，所以對於血糖不穩定或血糖很高的患者需要限制粥類食物的攝入。對於特別愛喝粥的糖尿病患者，可以通過幹稀交替食用的方式，減少粥類對血糖的影響。不要把其他食物都吃完了，就剩下粥，然後一口氣把粥喝完了，這樣餐後血糖容易升高，波動較大。

吃多少主食？需要根本病情、血糖水平、身高、體重、活動量和平時飯量等綜合評估，一般建議成年女性不低於150克/天，成年男性不低於200克/天，否則容易出現低血糖、酮體等症狀；至於上限因人而異，一般也不建議超過500克/天，除非重體力勞動者或其他特殊情況。其實每餐七八分飽、吃飯速度20-30分/頓能吃進去的飯量即可維持。

可以等同常見主食的食物油哪些？土豆、山藥、紅薯、玉米等碳水化合物含量較高，可以替代部分主食作為日常食物攝入。土豆、山藥、紅薯等體積明顯大於米飯饅頭，但是能量低於米飯饅頭，即可滿足飽腹感又能降低能量攝入，比較適合糖尿病患者代替主食食用，尤其適合飯量較大、肥胖的糖尿病患者。

糖尿病腎病患者主食怎麼選？糖尿病腎病需要低蛋白飲食，但多數患者合併低蛋白血癥，所以同時需要保證優質蛋白的攝入，此時常見主食中不容易被消化吸收利用的植物蛋白就是首先需要去掉的成分。目前有低蛋白的大米、麵粉可以選用，因工藝較高，價格略貴，需要在專門的特殊醫學用途食品售賣的地方購買，一般超市較少。此外，粉絲、粉條、藕粉等食物的植物蛋白含量較低，可代替部分常見主食，血糖穩定的糖尿病腎病患者可以選用。

主食和血糖密切相關，大部分患者常見主食均可粗細搭配食用，特殊患者可以營養科就診諮詢。