很多糖尿病患者都來問我：血糖如果控制良好後能不能停用口服降糖藥？這個問題不能一概而論，我知道很多人都不想一直服用藥物，且不說藥物的副作用，只說其帶給病人的經濟負擔就非常重，但是這個問題不是絕對的，每個患者都有不同的情況。

多數糖尿病患者想把血糖控制在良好狀態，最好的辦法就是飲食治療、運動治療和藥物治療聯合作用，口服降糖藥是非常重要的一個環節，一旦停用了降糖藥，高血糖很快就會捲土重來。

降糖藥跟退燒藥是一樣的，只是幫助患者降血糖，並不能根治糖尿病，就像退燒藥吃了之後能退燒，但是不會保證你這輩子都不發高燒了。糖尿病患者胰島的問題是一直存在的，所以停藥之後血糖很容易再次"撒野"。看到這裡，糖尿病患者也不要悲傷沮喪，有一部分病人在血糖控制良好之後，嚴格控制飲食，加強運動鍛鍊，是可以停用口服降糖藥的。

糖尿病患者如果真想停藥，可以在血糖偏低的時候停藥，一方面是為了避免低血糖，另一方面則可以測試自己的血糖控制脫離了降糖藥還是不是良好，一旦血糖迅速升高，就完全可以在血糖升高的時候重新服藥，這樣就大大減少了危險。

其次停藥要逐漸進行，一片一片地減，不能說停藥就一片藥都不吃了，通過減少藥的劑量這種穩紮穩打的節奏逐漸脫離降糖藥，給自己找一個緩衝期，出現問題重新改回原來的劑量即可。還有，很多糖尿病患者容易"好了傷疤忘了疼"，血糖控制穩定之後，降糖藥不用吃了，就自認為糖尿病好了，飲食控制也放鬆了，這很容易造成病情的反覆。在這裡我提醒一句，即便降糖藥不用吃了，飲食控制與運動鍛鍊也不要停止，即便是血糖真的控制得完美，那也要有一個合理健康的飲食以及良好的運動習慣。

停藥之後也要時常測量血糖，及時發現血糖問題，採取相應措施，別等出現了高血糖才知道血糖又不穩定了，這一點一定要注意。

任何一種口服藥都要經過肝臟與腎臟的代謝、解毒，最終還要經過肝臟、腎臟排出。服用藥物是一定會增加肝臟和腎臟負擔的，完全沒有毒副作用的藥物是不存在的。每一個糖尿病患者都要明白：血糖控制不好對肝臟、腎臟的損害遠比口服降糖藥的副作用大得多，所以該吃藥時一定要吃。

有很多患者都覺得"西藥毒副作用大"，或者怕影響肝腎功能，回到家裡就擅自停藥，又或者吃保健品和中藥，導致血糖忽高忽低。目前臨床上使用的各種正規降糖藥物都是經過層層篩選，在反覆動物試驗和多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全的、有效的藥物，其副作用並不嚴重，一些糖尿病患者在服用降糖藥期間發現腎功能異常，但這多半是糖尿病本身造成的，糖尿病患者可以放寬心。

如果患者肝腎功能有問題，那麼再服用降糖藥就會出現問題，不過醫生在開降糖藥的時候都會對患者做詳細檢查，他會確定患者肝腎功能沒問題才有針對性地開藥，而且糖尿病患者要定期檢測肝腎功能，及時發現病情。所以只要在醫生的指導下正規服藥、定期監測肝腎功能，完全可以長期、放心地服用降糖藥。

上面也講了有些患者可以逐步停用降糖藥，這個因人而異，雖然並不是每個患者都可以，但是都可以朝著這個方向努力，該吃藥就吃藥，想停藥則一步一步來，跟醫生及時溝通。