臉上長色素痣,在我們的日常生活中是比較常見的,大多數的人們都是因為影響了美觀而到院要求去掉。臨床上,臉上的色素痣可透過手術或鐳射去除,而面部特殊部位的色素痣,如人中區域、上唇邊緣等部位的色素痣,治療起來往往是比較困難棘手的。
為什麼去掉這些痣比較棘手?
首先,在人中、上唇部位存在人中凹、人中嵴、唇弓線、鼻基底、唇珠等立體的、複雜細小的、邊緣的解剖結構,這些結構之間面積比較狹小、面板可移動性小,若其中某個結構稍有變形都會明顯影響人中和上唇的輪廓;加之這些部位都在面部比較顯眼的地方,求美者往往要求去掉後不遺留明顯痕跡,不能改變手術區域的輪廓並且不產生明顯的缺陷。
來看看怎麼治療呢?
開篇提到的患者色素痣長在了人中、鼻基底部位,且面積已經超出了鐳射治療的範疇,需要考慮手術切除。然而此部位比較複雜,需要在完整切除色素痣的同時,儘可能儲存或修復人中、鼻子的外形形態,這也是手術的原則和目的。
考慮到以上問題,我們的醫生為該患者制定了手術方案:
選取手術切除的方案,在切除和縫合時注意將切口方向沿人中嵴走形,最大程度保留人中溝和人中嵴的解剖形態,同時對鼻小柱的拉扯最小。患者腫物較大,切除後缺損處存在張力,透過精細切除和美容縫合技術,保證術後瘢痕最輕微。
為了使瘢痕最輕微,我們醫生在切口的選擇上,藉助了一些面部的天然邊界線來隱蔽術後切口,例如唇紅緣、鼻檻、人中嵴等,設計時儘量考慮到術後切口更多的部分留在這些天然的邊界線上,不破壞相關解剖結構的完整性和輪廓,術後形態自然對稱。
以下為該患者上唇人中處的痣切除術後兩個多月的對比照片,疤痕還在恢復期,到半年左右會更加淡化和不明顯。
整形外科注重外觀與功能的統一,手術技術精細,術後外觀效果較好,因此面頸部等重要外觀部位色素痣的手術切除一般在整形外科進行,最終達到完全切除病變組織和修復創面,使得瘢痕較小、效果良好的目的。