在很多年前，艾滋病雖不是絕症卻勝似絕症，但隨著高效抗反轉錄病毒治療的應用，艾滋病患者的生存時間得到了明顯的延長，預期壽命已接近一般人群。所以它就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣按時服藥、定期複查即可。近些年來卻發現，艾滋病相關骨科疾病發生率逐漸增高，因此需要手術治療的艾滋病患者也越來越多，今天我就來和大家聊聊這個話題。

據相關的流行病學資料顯示，全世界艾滋病患者約有3420萬例，我們亞太地區約為480萬例。像我們國內目前艾滋病形勢也非常之嚴峻，截止2018年底，我國已登記的艾滋病患者約為125萬例，艾滋病在高危人群中呈現高流行的態勢。好在國家政策的支援，相關的抗反轉錄病毒治療藥物可免費提供，艾滋病患者也可以像正常人一樣生活。但是由於艾滋病病毒會侵襲人的免疫系統，病人的免疫力低下，容易出現術中及術後感染及其它併發症，而且艾滋病患者隨著由於骨代謝紊亂容易合併骨量減少、骨質疏鬆，加之各種外傷發生脆性骨折也逐年增加，所以不得不引起關注。

如艾滋病合併股骨頭壞死，據相關資料統計，HIV陽性患者1000人中約有2.47人發生股骨頭壞死，相比正常人發生股骨頭壞死發病率要高出60多倍，在股骨頭壞死晚期只能依靠全髖關節置換進行治療；如艾滋病合併創傷性骨折，行手術治療後術後感染率較高，可達到30%-75%，這完全可能導致術後恢復不好，所以在術前可以加強營養支援，有低蛋白血癥的及時糾正，沒有進行抗病毒治療者及早啟動抗病毒治療。如艾滋病合併骨腫瘤疾病，最為常見的惡性腫瘤就是卡波西肉瘤和淋巴瘤，根據2019年《中國人類免疫缺陷病毒感染者圍手術期抗病毒治療專家共識》，HIV陽性發生淋巴瘤風險本來就高於非HIV感染者，所以艾滋病患者一旦合併有淋巴瘤不僅要積極抗病毒治療，同時還應予以腫瘤化療。

如艾滋病合併骨質疏鬆脆性骨折也是顯著高於非HIV感染者，需注意及時補充鈣劑即維生素D。艾滋病毒感染不可治癒，但如果堅持抗逆轉錄病毒治療，治療依從性好，艾滋病毒在體內的進展可以降到非常低的水平。相應地，艾滋病毒感染者可以保持良好狀態，並且保持勞動能力，進而延長生命時間，但艾滋病相關的臨床併發症仍不容小覷。#2021春節醫路守護##添翼計劃#