黃貴生老師筆課：

舌診。看到舌頭，應該馬上想到五臟六腑。

把自己的五臟六腑搬到舌頭上去了。五臟六腑的氣血，全部都反應到舌頭上。

其實不僅僅反映到舌頭上，也反應在全身各個部位。

所謂有諸內者，必形諸外。

五臟六腑有什麼樣的形狀，舌頭也就有什麼形狀。五臟六腑的氣血怎麼樣，舌頭也就怎麼樣。

五臟六腑之間的關係怎麼樣，舌頭也反應了出來。

首先把五臟六腑跟舌頭聯絡起來。你想象一下，一個人趴在舌頭上。

腦袋對舌尖，屁股對舌根。

心主神明，舌尖對著就是我們的心了。

腎，膀胱，子宮，等等，在下腹部，舌根，也就反應出我們下腹部的零部件了。

兩側是肝膽。中間是脾胃。

這個圖大家都能看到。

我們的肝膽當然不在身的兩側，但是足少陽膽和足厥陰肝行走在身體的兩側，肝膽出了問題，常在身體的兩側感受的到。

所以我們說舌頭反映出臟腑的變化，當然也反應出臟腑之氣的變化，也反應出臟腑的神的變化。

所以看舌，一個是看器質的臟腑，也看氣態的臟腑，也看神態的臟腑。

要看三個事情。

器質的臟腑，比較容易看。舌體的形態變化，很明顯的顯現出來了。

比如說，舌頭是胖的，瘦的，還是隆起的，還是下陷的，是歪斜的，還是擺正的，還是出了許多突出來的小點。

你看到舌頭在肝膽的部位很厚的，你也就要 看到肝膽很厚。

你看到舌頭在肝膽的部位很薄的，你也要看到肝膽很薄。

你看到肝膽的部位有齒印的，你也要看到肝膽有齒印。

咦，肝膽怎會有齒印？那肯定是舌頭太大了，把舌頭擠壓到牙齒的地方去，形成了齒印。

舌頭怎麼會發脹呢，臟腑發脹了。

舌邊緣凹凸不齊如鋸齒狀，為肝臟氣血鬱滯。

見肝之病，知肝傳脾。

肝臟氣血鬱滯，也就會影響脾之運化功能。

脾在舌的中間，運化不及，都擠在中間，於是發脹，中間發脹，也就把肝膽擠到了牙齒哪裡去，形成齒印。

早上有人說，他是老寒胃，灸中脘沒有太大作用，灸章門反而好點了。

大家現在知道為什麼了？

他的老寒胃的原因，是由於肝臟氣血鬱滯所致。

章為大木，木為肝，章門為肝木之門。

灸章門改變 肝的氣血鬱滯的狀態，胃土受到肝木的擠壓的厲害了，自然會好一些。

從具體的位置來看。

肝和胃的空間距離，影響了兩者的功能。

肝的氣血鬱滯了，肝發脹，於是肝壓迫著胃。這個就是肝木犯胃。

相反胃發脹了，也會倒壓著肝。

肝小則髒安，無脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅挽為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷；肝脆則善病消痺，易傷。肝端正，則和利難傷；肝偏傾，則脅下痛也。

靈樞。本藏第四十七。

前幾天，有同學問，怎麼脾的募穴跑到肝經去了。

章門，肝經強勁的木氣，如穿堂風，透過此門。

對脾土影響最大。所以為脾之募穴。

舌頭有齒印的人。由於脾虛而不能運化水溼，溼阻於內，導致舌體胖大。

所以有齒印的舌頭，判做脾陽虛。

然後要看舌的顏色了。

舌苔白為寒，紅為熱。

舌淡白溼潤而有齒印，為寒溼壅盛；

舌淡紅而有齒痕，為脾虛或氣虛；

舌紅而腫脹滿口，舌邊有齒痕，為溼熱痰濁壅滯；

黃色的舌苔呢，是什麼回事？

溼熱的一般表現為頭身困重，發熱多在午後明顯，且身熱不揚（初捫肌膚不覺得很熱，但捫之稍久即感灼手），並不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數。具體表現因溼熱所在不同的部位而有差別，肝膽溼熱表現為肋脅痛，口苦，或身目發黃；脾胃溼熱可見腹脹，噁心厭食，大便溏稀，尿短赤；膀胱溼熱可見尿頻、尿急，澀少而痛，色黃濁。

1、肝膽溼熱證：自覺時冷時熱，口苦，肋脅痛，腹痛，噁心，嘔吐，腹脹，厭食，小便顏色深，嚴重者出現目黃、面板黃等黃疸表現，舌苔黃膩，脈弦數。或有陰部潮溼、瘙癢、溼疹，外生殖器腫痛，帶下黃稠臭穢等。

2、脾胃溼熱證：身體熱，心煩，總想吐，口苦，口中黏膩，口渴、但不想喝水，腹脹，吃飯不香，腹痛腹瀉，瀉下急迫頻繁，或瀉後仍有便意，大便顏色黃褐臭穢，肛門灼熱感，小便量少而排出困難、顏色深，舌紅苔黃膩，脈濡數。

3、膀胱溼熱證：小便量少色黃、頻數、急迫，排尿時有灼熱感，或排出困難且疼痛，或小便渾濁、尿血、有砂石，或腰部、小腹脹痛，發熱，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數或濡數。

溼熱滯留在不同臟腑，出現不同的問題。這個是任同學做的作業。寫得很棒。還有其他很棒的作業。大家去相互學習一下。