心腦血管疾病指的是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指高脂血症、血液粘稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導致的心臟、大腦及全身組織發生缺血性和出血性的疾病。冬春交替時節血壓最容易波動，如果不能準確測血壓，適時控制，很可能發生心血管疾病。

初春時節晝夜溫差變化較大，血管收縮舒張頻繁，血壓最容易突然升高，增加心腦血管的風險。很多人因為測量血壓的時間點沒有把握好，導致血壓測量不準，從而影響用藥及血壓的控制。

血壓控制不佳引發腦梗，留下了後遺症

6年前，突然有一天患者不能動了，也不會說話。呼叫120送到醫院，做CT提示腦梗死。搶救及時，14天后能下地了，也能說話了，可是不能走路，還得吃很多藥，除了降壓藥，還有腦梗死的藥物。

據患者說，在家裡測量血壓，有時間就測，沒時間就不測。很多時候測量的血壓值與在醫院醫生測量的值差距較大，有時高，有時低，沒有準確數。醫生認為，可能是患者測量的方法、使用的血壓儀、選擇的測量時間等存在不當。

血壓值多少是高血壓？

醫生稱，在我國，不同日三次血壓測量值等於或是超過140/90 mmHg，可以確診為高血壓。這裡說的血壓測量值≥140/90 mmHg，是指在醫療單位由醫生護士測量的血壓，包括醫療單位開展的健康體檢測量的血壓，稱之為“診室血壓”。

血壓測量有三種方法，除診室血壓測量外，還有家庭自測血壓和24小時動態血壓。而這3種血壓測量方法的高血壓診斷標準是不同的。家庭自測血壓診斷高血壓的標準是≥135/85 mmHg。24小時動態血壓診斷高血壓的標準為：全天動態血壓測量平均值≥ 130/80 mmHg。

動態血壓還可以分為白天和夜間的二個時段，如果白天平均血壓值≥ 135/85 mmHg，或是夜間平均血壓≥ 120/70 mmHg，都認為存在高血壓。

有的老人每天測血壓，每次都不一樣，有時反覆多次測量血壓，越測量精神越緊張，數值差別就越大。

為什麼血壓測量會有差別？

醫生稱，測血壓時間點的選擇不同，測量出來的數值就不同。因為我們的血壓不是一個固定不變的數值，而是具有一定的日間波動、季節波動。

血壓的日間波動。人的血壓在一天24小時內會呈現兩峰一谷，一般來說在我們清晨醒來以後，交感神經興奮，會分泌兒茶酚胺，而這個物質會導致我們的血壓快速升高，清晨血壓會出現第一個峰值。一般清晨6:00-10:00這個時間段，是一天當中血壓最高的時段。在下午的16:00-18:00，又是一個血壓的峰值。18:00以後一般血壓開始慢慢下降，血壓的谷值是在我們的深夜熟睡的時候，大概在在2:00-4:00時間段。所以，在測量血壓的過程當中，要去注意兩個峰值血壓的時間段。

季節波動。全國不同地域研究發現，氣候因素是影響血壓的重要因素。高血壓患者在不同的季節條件下，所表現出來的血壓存在一定差異。排除特殊因素的干擾，在自然狀態下，任何人的血壓都會隨季節有一定的變化，一般在秋冬季節偏高，春夏兩季則偏低。

有研究證實，氣溫變化是血壓季節性變化的主要影響因素，但睡眠性高血壓未見季節性差別。在冬季，人體的神經內分泌系統被啟用，及冷刺激導致的交感神經活性增高是血壓上升的內在重要原因。

冬季和夏季都是血壓波動較大的季節，不要放鬆對血壓的監測和觀察。除自我監測之外，最好每3～5天去醫院或診所測一次血壓，最長間隔不要超過1周。測量血壓前至少安靜休息5分鐘，30分鐘內禁止吸菸、喝咖啡、喝茶並排空膀胱。如果發現血壓晝夜峰谷差值較大或波動不規律，應去醫院進行24小時動態血壓監測，瞭解血壓的波動規律，並及時就醫，按醫生的醫囑調整降壓藥物以及藥物的服用時間點。

測量血壓的2個峰值，可在這4個時間點

1、早晨起來過10多分鐘。這時整個身體狀況穩定了，可以測量一次血壓，尤其是要在清晨服藥前測量血壓，這樣可以檢測清晨血壓的狀態。測完之後就可以吃降壓藥。不要等到吃完早餐以後再去服用降壓藥，可以避免血壓在清晨的急劇升高，因為清晨是心血管疾病以及腦血管疾病的高發時期。如果這個時候血壓明顯升高，會顯著地增加急性心腦血管事件的風險。

2、上午10:00左右。上午10點可以測量一次血壓，一般服用完降壓藥2-3個小時，可以瞭解我們服用完降壓藥之後血壓的變化情況。如果這個時候血壓仍然處於比較高的狀態，可能有某些疾病影響，應及時去醫院複診。

3、下午16:00-18:00。下午這個時間段，一般會出現一個血壓的峰值，降壓藥物一般也已經充分發揮了它的作用了，這個時間點的血壓狀況能很好的反映降壓藥的作用，瞭解自身血壓的控制情況。

4、晚上睡前或夜間。一般情況下，血壓是白天高，晚上低，這種血壓波動也稱為“勺型血壓”。也有些高血壓患者，而表現為白天高，夜晚也高，這種非勺型的改變。甚至還有的高血壓患者呈現出白天高，夜晚更高這種反勺型的改變，要監測晚上睡前的血壓，以便及時調整服藥的時間、劑量或者種類，以保證24小時血壓的平穩。或到醫院檢查是否有病變發生。

如果感覺到不舒服，比如有頭暈、胸悶等症狀的時候，要去測量血壓，可能是血壓的升高或者降低引起的症狀。如果在服藥的種類或者劑量改變的時候，也要堅監測血壓的變化，每天都要去測量血壓。

血壓比較平穩的人，不需要每天測量血壓，可以每週測量兩到三次的血壓就行了，測量血壓的時間點選擇在清晨起床後服藥前的血壓，下午16:00-18:0，夜間的血壓。