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急性風溼性關節炎是風溼熱的主要表現之一,風溼熱的75%病例有關節炎。以大關節紅、腫、熱、痛的主要表現,呈遊走性,反覆發作,但不遺留關節強直和畸形。屬中醫“熱痺”範疇。多因素體肥胖溼盛,復感風熱之邪;或平素體陽偏盛,內有蘊熱,復感風寒溼邪;或飲食不節,過食肥甘厚味,溼熱內生;或外感溼熱之邪;或溼邪日久化熱。溼熱留戀於肢體、經絡、關節、溼熱蘊結痺阻而成熱痺。

治則:清熱通絡,調和營衛止痛。

方藥:石膏,知母,桂枝,粳米,甘草,臨床可依據具體症狀,加減使用本方,溼熱偏勝可加黃柏,蒼朮,薏苡仁,忍冬藤等。

白虎桂枝湯中石膏辛甘大寒,以制陽明內盛之熱;桂枝辛溫,取其通利經脈、調和營衛,又能防石膏大寒傷中之偏;知母苦寒質潤,清熱滋陰,甘草、粳米益胃護津。諸藥合用,共奏清熱、通絡、調和營衛之功。

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