聯合化療在非小細胞肺癌的綜合治療中佔有重要地位,但其存在嚴重的毒副反應,以骨髓抑制、消化道反應、脫髮為常見。消化道毒副反應,直接影響到化療能否堅持和化療結果。患者在良好的營養狀況和飲食方式下較能承受腫瘤及其治療對身體所產生的種種壓力,同時患者接受化療效果會更好。肺癌患者化療後常會出現食慾不振、噁心、嘔吐,主要是由於惡性腫瘤生長、破壞過程中,毒素作用於機體所引起。同時化療藥物會造成暫時性味覺改變,而產生厭食現象。所以,對於腫瘤患者化療期間的飲食營養問題,很多腫瘤患者家屬往往會疏忽,那肺癌患者化療期間該怎麼進行飲食呢?
首先,飲食最好清淡,要吃容易消化、含纖維素少的流質、半流質,避免辛辣、生冷、過硬及過於油膩的食物。
化療藥物可引起白細胞減少,因此應多吃富含蛋白質、鐵、維生素的食物。如動物肝臟、瘦肉、大棗、新鮮水果和蔬菜等。
對腹瀉患者,應指導其進食纖維含量少的食物,如腹瀉嚴重,以清淡飲食為主,如清肉湯、果汁或生薑烏龍茶。未剝皮的蘋果含豐富的果膠,可多吃,同時可多選用含鉀量多的食物,如蔬菜湯、橘子汁、番茄汁等。排除可能引起腹瀉的食物如牛奶及乳製品。對反應嚴重、長期營養攝入障礙的病人,可考慮腸外營養,改善病人狀況,同時,要耐心勸導,鼓勵病人進食。語言教育是宣教中最常用、最方便,且比較容易掌握的一種基本教育方式。
嘔吐嚴重者,注意觀察嘔吐的次數、量及顏色,配合應用止吐治療,有肝功能損害的,應臥床休息,少食多餐,進營養、易消化的飲食。
癌症患者活動量少,加上某些炕癌藥物有神經毒性,使腸蠕動變慢而導致便祕。出現便祕後,首先是要多飲水,每天約2000ml,有助於增加糞便的溼度,並利於化療藥物的排洩,防止高濃度尿酸析了,誘發腎結石。另外,要多吃含維生素A、C、E的新鮮蔬果,含粗纖維的糙米、豆類食物。多食蘿蔔、蒜苗、果醬、生黃瓜等產氣食物,以增加腸蠕動。
多數化療藥有骨髓抑制作用,導致免疫力低下,機體抵抗力降低,血白細胞計數下降,易導致感染髮生。所以要鼓勵患者講究個人衛生,保持口腔清潔,病房每日消毒,保持室內空氣清新。
接受靜脈輸液側的肢體,不宜過多活動,以防穿刺針頭移位造成藥物外滲,引起區域性組織壞死、面板毒性反應,避免搔抓,注意保持面板的清潔乾燥,避免發生感染,肌肉痠痛反應常發生於化療2-3d,多數1周左右恢復正常。協助日常生活,按摩痠痛處,幫助患者轉移注意力,減輕其不適,條件許可的情況下可進行理療。做好化療出院後養成有規律的生活,勞逸結合,適當到戶外活動,同時注意飲食衛生。