我們習慣於用安神藥治療失眠，但很少有人用醒神藥治療失眠，醒神藥真的能治療失眠嗎？有什麼使用技巧？下面我就講醒神藥在失眠中的應用技巧。

來一個失眠的病人，一般來講都會想到，西醫用安眠的藥。中醫呢，一想就是那些養心安神、清心安神、重鎮安神的藥。從來也沒有想到過用醒神藥來治療失眠，這個我在臨床上稍微積累了一些經驗，在這兒給大家講一講。

我們先來看看失眠的臨床特點。失眠的病人晚上躺在那兒翻來覆去睡不著，還有一些失眠的病人，像腦梗的病人，白天睡，晚上不睡，睡顛倒了，我們有時候也把這樣的病人當成失眠的病人。我們再看看除了中風這類睡眠節律顛倒的失眠以外，一般的失眠都是晚上睡不好，白天沒精神。白天昏昏沉沉，晚上清清楚楚睡不著，那麼這種情況怎麼來治？

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由於臟腑功能失調導致睡眠節律的異常，整個睡眠節律不能夠與日月、與晝夜保持一致，像這種病我們治療的時候，當然首先是調理臟腑功能的失調，不管是什麼樣的失調，只要引起了睡眠節律的改變，它就會引起失眠。我們就要按照中醫的辨證論治，從臟腑功能失調這個角度去辨證，辨完了就在這個基礎上再加上一些醒神的藥。

睡眠不好給醒神的藥，那不是睡眠更不好了嗎？其實不是，因為睡眠是有節律的，白天應該精神，晚上應該不精神，就應該睡覺。那我們應該怎樣使用醒神藥？什麼時候用呢？不是睡覺之前，睡不著你再給醒神藥，讓患者更精神，那就不對了，應該是早晨起來用醒神藥，白天一天精神了，與日月一致了，晚上自然就想睡了。所以，要建立正常的睡眠的節律，必需要用醒神藥。

我們辨證基礎上的用藥那就是在一天裡面任何時候用都行，但是醒神藥應該在早晨用，安神藥呢，你不能白天都吃安神藥，吃完了昏昏欲睡，那晚上還是睡不著，所以說安神藥應該在晚上睡覺前去服用。我們重點來講一下醒神藥使用的技巧。

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首先我們來談一下哪些藥具有醒神的作用。在中藥裡面，實際上沒有專門醒神藥這一類，所以說一問起哪個藥能醒神，還真想不起來，但是中藥裡面確實是有醒神藥，最典型的醒神藥就是麻黃。

在學中藥的時候，《傷寒論》裡面提到，煎麻黃應該怎麼煎呢？是先煮麻黃，去上沫，對不對？為什麼去上沫，如果不去上沫，吃完藥以後反覆顛倒，也就是說翻來覆去，煩躁興奮，安靜不下來，所以說麻黃本身就是一個醒神藥。正是因為麻黃有醒神的作用，現在人們用麻黃做毒品，吃完了就精神得不得了，所以說麻黃是一個天然的醒神藥。從麻黃的不良反應裡面我推出它有醒神作用，從現在麻黃的藥理作用來看它有中樞興奮作用，用於治療遺尿、昏睡。失眠的病人白天昏昏沉沉，就用麻黃給提神，但是，用藥的時間只能是早上和中午，千萬不能在睡覺以前用，醒神藥使用的時機要把握好。

第二個醒神藥就是我們常用的茶葉。茶葉喝完了人精神，不愛睡覺，所以說睡前不喝茶。睡前不喝，上午喝，下午喝，保持白天精神總是可以的吧，白天精神了，到晚上自然就不精神了，就容易睡了。

另外，還有就是咖啡。也是醒神藥，上午、下午可以用，晚上就不要用，就容易睡著了。所以說醒神藥具有治療失眠的作用，關鍵在使用技巧上。

還有兩個藥這兩個藥具有雙向的調節作用，既能夠醒神，也能夠安神，就是人蔘和石菖蒲，不精神的時候用上它就精神了，不想睡的時侯用上它就想睡了，所以說這兩味藥在早晚都可以使用，這兩個醒神藥是不限時的，但不能違背中醫辨證。

這就是我要說的醒神藥使用的技巧，至於其他藥物的醒神作用，大家如果知道的話還可以再補充進來，這算是一個拋磚引玉吧，提醒大家失眠還可以用醒神藥治療。